老年痴呆患者的中医药养生保健

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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力，判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。

1.中医学认识

中医认为痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病。轻者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则终日不语。或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，不知饥饿等。

病因：先天禀赋不足，七情内伤，跌仆损伤，年高体虚，久病耗损。

基本病机：髓海不足，神机失用。

辨证要点：辨虚实。虚：髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚。实：痰浊、瘀血、风火等为主。

治疗原则：以开郁逐痰，活血通窍，平肝泻火治其标；补虚扶正，充髓养脑治其本。

2.分类

根据中医理论和体质辨识，老年痴呆人群一般分为以下四类：

（1）脾肾亏虚倾向者：记忆力减退，腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言；中医诊察为舌淡胖苔白，脉沉弱双尺尤甚。

（2）气血两虚倾向者：记忆力减退，神疲,倦怠，乏力，心悸,失眠，面色恍白；中医诊察为舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。

（3）痰浊内盛倾向者：记忆力减退，表情淡漠，头晕身重，晨起痰多，气短乏力；中医诊察为舌淡胖，苔白腻或有痰样物质，脉滑。

（4）瘀血内阻倾向者：记忆力减退，易惊恐，言语不利，面色黧黑，唇甲色暗；中医诊察为舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

3.预防保健的基本知识

（1）经常与人沟通，保持良好的人际关系，保持乐观、稳定的情绪，避免忧愁、惊恐、焦虑、抑郁等不良情绪。

（2）顺应四时气候寒温变化，规律安排生活起居，避免寒温失调、作息不规律等。

（3）饮食规律，食宜清淡，少食肉类，忌暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。

（4）适当进行体育锻炼，如快走或慢跑、棋牌游戏等活动。

（5） 坚持学习作业，如读书、看报、听讲座、看电视、计算等。

（6）遵医嘱按时服药，控制糖尿病、高血压、高血脂、脑血管病等痴呆危险因素。

（7）如果出现记忆力减退、定位困难等应及时到医院脑病专科就诊。

4.食疗药膳

（1）凉拌金针菇：金针菇2两。用剪刀减去金针菇的根蒂部分，再反复冲洗干净。较长的金针菇可以从中间剪开，以方便食用； 锅中加水，烧开后下入金针菇，1分钟后关火。将金针菇浸入准备好的凉开水中，待金针菇冷却后，捞起，沥干，加1勺香醋，1勺橄榄油或芝麻油，少许糖，少许盐，拌均匀后，即可食用。金针菇有补益气血，益智的作用，又被称为“益智菇”。

（2）人参莲肉核桃汤：人参6克，莲子10枚，冰糖30克，核桃10克。将莲子去心，与人参一起放置碗内，加水浸泡1小时，加入冰糖，放锅内隔水蒸炖1小时。食法：喝汤吃莲子，次日取人参渣再加入浸泡过的莲子10枚，隔水蒸炖，喝汤吃莲子，第3天复取人参渣，加入泡发的莲子10枚，蒸炖熟后，喝汤吃莲子及人参渣。本品有健脾养胃，宁心安神的作用。

（3）猪脊髓汤：带髓猪脊骨1副，当归20克，川芎10克，陈皮10克，枸杞子10克，桂圆10克，甘草3克。将猪脊骨洗净，剁碎，连其他药物并置锅中。加水适量，用文火炖煮4小时,加盐、葱调味即成。分2天食用、喝汤，吃肉、枣和莲肉。本品有填精补脑、补虚益智的作用。

（4）每日适量红酒、绿茶、咖啡等。

5.饮食保健

（1）脾肾亏虚倾向者：

适量吃阿胶等血肉有情之品；芝麻、芡实、枸杞子、粳米等煮粥食用；也可以在做菜时适当放入肉桂等佐料；适宜饮红茶、普洱茶、人参茶、枸杞茶等。或以人参、山药、大枣、桂圆、粟米等煮粥食用。忌食生冷寒凉之品。温灸或按压肾俞、三阴交、脾俞等穴位。花椒煎水或以补益脾肾药物煎水足浴（足部皮肤有损伤者或过敏者禁用）。

（2）气血亏虚倾向者：

适量进食牛羊肉等；以山药、黄芪、党参、当归、大枣、粳米、小米、桂圆、蜂蜜等煮粥食用。忌食生冷寒凉、辛辣刺激之品。温灸或按压脾俞、膈俞、足三里、三阴交等穴位。以补气养血药物如茯苓、白术、当归、川芎等煎水足浴（足部皮肤有损伤者或过敏者禁用）。

（3）痰浊内盛倾向者：

少进食肉类，可选用海蜇皮、深海鱼等；白木耳、白萝卜、葫芦、竹笋、冬瓜等；可用百合、陈皮、薏米等煮粥或泡水服用；禁食过甜、过咸、过油腻食物。按压或温灸足三里、丰隆、中脘等穴位。

（4）瘀血内阻倾向者：

少量进食红肉类；多食香菇、土豆、胡萝卜、扁豆、豇豆、金针菜等；可用红枣、银耳、黑米、蜂蜜、玫瑰花、红花、赤芍等煮粥食用；忌食煎炸食品。按压或温灸膈俞、委中、血海、足三里等穴位。以活血化瘀药物如红花、当归、川芎、鸡血藤等煎水足浴（足部皮肤有损伤者或过敏者禁用）。

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