活靠一口气，生靠一滴血！一张方，补气补血，治气血两虚，请学习

发表自话题：长期气血两虚能活多久

本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，中医里头的气血双补方。

什么是气血双补方？顾名思义，就是既能补气，还能补血。

它就是八珍汤。

八珍汤，由八味药组成。每一味都是珍宝，故而叫八珍汤。它出自《瑞竹堂经验方》第四卷，基本组成就是当归、川芎、熟地、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术各15克。

所有这些，加生姜5片、大枣1枚，水煎服。

这张方子，说起来也简单，它就是四君子汤和四物汤的合方。其中，当归、川芎、熟地、白芍，这是四物汤。四物汤，也是古方，乃补血之品。人参、白术、茯苓、甘草，这是四君子汤。四君子汤，是补气的。两者加在一起，恰好气血双补。

那么，这张方子，到底在什么时候用？怎么用呢？

来，我还得给你讲故事。

话说有这么一个男子，年45岁，姓刘。

他有一个毛病，什么呢？就是痔疮，而且是内痔。

就因为这个痔疮，他经常便血。大便上头动不动，就覆盖一层血迹。

这个状态持续多久了？答曰十年。

十年的内痔出血啊，再壮实的人也受不来。

所以到最后，就形成了贫血。

到医院去，大夫说，你这不行啊，赶紧把痔疮处理了。于是，用内痔注射法，好歹把这个痔疮解除了。

但是，痔疮虽然没了，但整个人的状态，却很不好。他头晕目眩、心悸、失眠、气短自汗，食欲不振，浑身乏力，大便还有些干燥。看唇舌，色淡。看脸面，色黄。看舌苔，白滑。看脉象，表面浮大，实际上中空而软。这个用中医术语讲，叫做芤脉。芤，指的是大葱。这脉，摸上去像大葱一样，中间是空的。

这咋办啊？思来想去，医家决定用中药汤剂。

什么中药汤剂？你看一下方子就知道了——

炙黄芪30克，党参15克，白术、当归、白芍、砂仁各10克，熟地、茯苓、酸枣仁、制首乌各12克，炙甘草5克。水煎服。

这个药，患者连服26剂，结果诸证悉平。再一检查，不贫血了。于是，患者出院。

你说神奇不神奇？

这怎么回事？

首先说，这人十年内痔出血，日久必然血虚。血为气之母。血虚，则气虚。所以他现在的状态就是，气血两虚。

头晕目眩，唇舌淡白，那是气血无法上荣于面。脉象中空细软，这是气血亏虚，不能充实脉道。气血两虚，心中失养，所以失眠、心悸。气虚不能敛汗，所以患者经常出汗。脾气不足，运化不及，所以食欲不振。血虚，肠道失于濡养，所以便干。

这时候怎么办？当然要补气血。气和血，都得补，少了谁都不行。

怎么实现呢？医案里头用到了八珍汤的化裁。你再看一遍——

炙黄芪30克，党参15克，白术、当归、白芍、砂仁各10克，熟地、茯苓、酸枣仁、制首乌各12克，炙甘草5克。

这里头，把八珍汤原方中的人参，变成了党参。添加了一个黄芪。同时，去掉了川芎，换成了砂仁，再加上酸枣仁、制首乌。这个就属于八珍汤的变化运用了。黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾。当归、白芍、熟地养血。砂仁行气，令补而不滞。制首乌、酸枣仁用于辅助养血。为什么把川芎拿掉啊？因为患者肠燥便干。用川芎，恐怕会加重阴虚便干的局面。

这样一来，患者气虚和血虚的问题都得到了解决，贫血所带来的诸多症候，都可以解决了。现代药理研究发现，八珍汤水煎剂确实对造血功能，有正面的影响。

医案故事，说完了。通过它，你该知道八珍汤是怎么一回事了吧？

当然，八珍汤作为气血双补剂，可不仅仅用于痔疮出血引发的眩晕诸证。它的主治症候，总体来说，就是面色萎白无华、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸心慌、食欲不振、舌淡苔薄白，脉象细弱或者虚大无力。大病初愈的人，神经衰弱的人，老年人，以及女子产后等等，如果有上述气血不足的症候，都可以用。心悸失眠重的，可以加酸枣仁、柏子仁等。胃纳差、食欲特别不好的人，可以加砂仁、神曲等等。

比如说吧，如果人到了老年，心气心血亏虚，有了冠心病，出现了前文所述气血两虚的状态，可以用八珍汤。这个曾经在十多年前的《中西医结合心脑血管病杂志》上刊发过报道，有效率还很高。

又比如说，有的人低血压，伴随气血两虚的状态。这个时候，用八珍汤加减较好。业界流传一个验方，就是党参20克，白术10克，茯苓6克，炙甘草10克，当归10克，白芍10克，川芎9克，熟地15克。再加上麻黄9克，制附片10克。

还比如说，有的人患慢性萎缩性胃炎，或者说慢性疲劳综合征，或者说某些女同志得了功能失调性的子宫出血，再或者得了慢性疲劳综合征。这些，其实都可以体现为气血两虚证。用八珍汤化裁，是可以的。

总之，气血两虚的症候，可以贯穿出现在多种疾病的不同发展阶段。八珍汤这样的配伍，就扮演一块砖头的角色，哪里需要，往哪里搬。

当然，八珍汤是用于治疗的方子，你不能没事儿拿它来滋补。你啥问题都没有，想要巩固身体、预防疾病，用八珍汤是不对的。另外，由于八珍汤是滋补剂，所以素体有痰湿的、肝郁气滞的、阴虚火旺的，动不动就腹胀胃胀胸闷的，你用八珍汤就不行，就是自己给自己找罪受了。

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