梁尚奎：百病从肝治 肝病患者的食疗方法

发表自话题：肝血不足的食疗方法

肝脏是人体非常重要的器官，既排毒也藏血，中医有百病从肝治的说法，『肝脏极为重要！』本文由梁尚奎医师给大家介绍肝脏和人体健康的各方面关系，以及保养方法。

在西医的眼里，肝脏是一个代谢系统，一个重要脏器，就像是人体的一个化工厂，它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢，人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化，所以它也是最易污染的部门。

在中医的眼里，肝脏是一个部位，它有两大功能，一是主疏泄，二是主藏血。

肝主疏泄，所谓疏泄就是让你能够疏通、畅达。（比如说人生气了，时间久了，肝气郁结，就影响脾胃的运化功能，也就是消化功能就差，所以人生气了就不想吃饭。）

肝主藏血，肝脏不只管藏血，还管调节全身气血运行，管血液分配。（比如说人在运动的时间，肝脏就把血液分配到四肢，女性朋友生理期前，肝脏就把血液分配到血海，即冲脉，那个时候肝脏的血液少了，柔韧性格就下降了，所以女性朋友总有那么几天会脾气不好。）

一、肝与情绪的关系

肝主怒，怒伤肝，肝血太重，就容易造成面红耳赤，头晕，头疼，这种就是肝火旺的表现，长期睡眠不足，会造成肝火越来越旺，表现为情绪暴躁，爱发脾气，所以说人的充足睡眠可以养肝，可以使情绪能够达到非常好的境界。反过来调整好自己的情绪，也利于养肝。

“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”。“肝藏血，血舍魂”，“肝者，将军之官，谋虑出焉”，因此肝参与精神神志活动。

二、肝与眼睛的关系

“肝开窍于目”，眼睛也是肝脏的“窗口”。眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西，除了视力下降引起的问题，也可是肝脏功能衰弱的先兆。凡非外伤引起的视力下降均与肝气血虚有关，如果肝脏湿热重，眼睛表现浑浊而黄，如果肝火很旺，眼睛表现红甚至发炎，如果肝气亏，看书稍久就容易疲劳，进一步亏下去，便成近视眼了。反过来眼睛太过疲劳，用眼不当也会影响到肝脏。

肝开窍于目，在液为泪，肝主筋，其华在爪。

肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝的疏泄和肝血的营养。泪从眼出，故肝在液为泪。道医赋予了“肝”更广范的意义，肝主筋，其华在爪，主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养，爪为筋之余，四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、目珠斜视和上窜等症状均与肝密切相关。

三、肝与心的关系

心主血脉，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄，调畅情志。故心与肝的关系，主要表现在血液和精神、情志方面。

①血液方面

心主血，推动血液在经脉内运行不息；肝藏血，贮藏血液并调节全身各脏腑组织器官的血量分布。心肝两脏相互配合，共同维持血液的正常运行，只有血液充盈才心有所主，肝有所藏。

②精神和情志方面

心主神志，为五脏六腑之大主，精神之所舍；肝主疏泄，调畅情志。精神和情志活动，均以血液为物质基础，而心肝两脏在血液运行方面关系密切。故心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。

心与肝相互影响，心肝阴血不足，往往互相影响。临床上表现为心慌，心悸，面色不华，舌质浅淡，脉细无力，头晕目眩，妇女月经涩少，失眠多梦等。

四、肝与胆的关系

肝与胆互为表里，生理关系同样非常密切。

肝主疏泄，胆主通降。胆汁的正常排泄，依靠肝的疏泄功能，而肝脏功能失常，势必影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。从功能上看，胆囊也是肝脏的好帮手，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内，一旦我们开始进食，胆囊就开始收缩，于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。

肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，有肝病的人更容易患上胆结石，另一方面，胆结石、胆道蛔虫或肿瘤，也会使细菌“逆流而上”，引起肝脏乃至全身的感染。

五、肝与脾的关系

肝与脾主要是疏泄与运化，生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的条达，而肝的疏泄、藏血，又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运，生血乏源，可致肝血不足，若肝气郁结，疏泄失职，影响脾胃升降，运化失司，引起消化功能下降，食欲不振，可致“肝脾不和”；若脾胃湿热，上蒸肝胆，使肝胆疏泄不利，可以引起黄疸。由此可见肝病可传脾，脾病可及肝，它们是互相影响的。

六、肝与肾的关系

肝与肾主要是藏血与藏精的关系。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。肝血须要依赖肾精的滋养生化，肾精又须肝血化精不断地补充，两者相互依存，相互资生。

若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状；反之，肝阳久亢，消烁阴精，亦可加重肾阴虚损，出现头痛、眩晕、腰膝腿软，尿浊或水肿等症。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能。

七、肝与肺的关系

肝藏血，肺藏气，肝气与肺气上下阴阳升降，以维持人体气机的正常升降运作，气血的运行，虽有心脏主管，但须有肺主治节及肝主疏泄作用的制约，两脏对全身气血的运行起着一定的作用。

若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状；反之，肝阳久亢，消烁阴精，亦可加重肾阴虚损，出现头痛、眩晕、腰膝腿软，尿浊或水肿等症。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能。

梁尚奎：介绍完肝脏与人体其他脏腑健康的关系，再来看看肝脏的食疗方法。

食疗

肝病患者食疗的原则是:综合营养，合理搭配，高蛋白质、适量的脂肪、足够的热量及维生素以及适量的矿物质如锌、铁、铜等。

梁尚奎——肝病患者口味宜清淡

炒菜应清淡，少放油，少食生冷、应多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，同时也有助于促进消化功能。

肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，临床上常发现慢性肝炎患者合并肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白占50%，如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等，但肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧升高，造成肝昏迷。

此外，肝病患者尤当禁食肥甘厚味及辛辣食品，过食肥甘辛辣之物易造成饮食积聚肠胃，日久郁而化热，加上致病之湿热邪气，湿热合内郁之热，可加重病情而影响治疗。

尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品，应戒烟戒酒。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。

不要盲目进补，高蛋白、低脂肪食品有助于增强肝病患者的免疫能力，对于病情的好转有一定意义，但中医认为“虚不受补”，由于慢性肝病患者的肝功能有所下降，高蛋白、低脂肪的食也不宜吃得过多，应当根据自身的身体状况，分次进补，

不要盲目服用补药，否则容易加重脾胃、肝脏负担。正常饮食即可提供足够的营养，若要服用补药，最好征求专科医生的意见。

倡导个性化的饮食

对于肝病患者的饮食，也须根据具体病证加以调配，即辨证配膳，食物同药物一样,也有寒、热、温、凉之性,酸、苦、辛、咸之味，如羊肉、鸡肉、虾、带鱼等，味甘性温，属厚味温补,适用于阳虚之证；

甲鱼、木耳、河蟹、蜂蜜等，性味甘平或甘寒，宜于滋补肝病阴虚之体；

薏苡仁性寒泻热、味淡渗湿，赤小豆、绿豆味甘性微寒，煮粥或熬汤食用，有助于退黄。

食量应恰当。

患有肝病时，消化功能减弱，饱食常会导致消化不良，正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。日常饮食应当少食多餐，避免暴饮暴食和过度饥饿，以免造成胆汁淤积，诱发疾病。

普通肝炎患者可一日三餐，而脾胃虚弱者宜少量多餐；一般高热、昏迷者宜给流食，如牛奶、豆浆、米汤等；

肝昏迷患者还应禁蛋白饮食，有腹水者应限盐饮食；

对于已经出现食道或胃底静脉曲张有出血倾向的肝硬化患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快，保持大便通畅，不宜过于用力，以防发生曲张静脉破裂出血。

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