舌诊第四篇：痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别

发表自话题：阴虚和阳虚最简单辨别

今天的内容比较多，包含痰湿，痰热，血虚，阴虚，阳虚的舌象辨识以及解决方法。到这一篇，罗大伦老师的舌诊课内容全部整理完毕。加上之前的三篇肝气不舒的舌诊辨别、淤血体质的辨别与解析、气虚水湿中的舌诊辨别，一共写了四篇。朋友们可以关注我的简书，或者蔡蔡古法艾灸研习室的公众号，需要的时候可以拿出来看一下。这些是我们生活中的常识，希望更多的父母不仅能学习，还能把这些常识教给孩子们，让中医的智慧文化能够得到代代传承。

痰湿的舌象辨识

痰由湿凝结而成，痰是湿的进一步发展。

中医的痰的概念，不仅仅是咳嗽出来的痰，这是有形之痰，所有体内粘稠的阻碍气血运行的液体都是痰，为无形之痰。

图1舌象：厚腻，湿已经成痰，单独祛湿效果有限，要化痰祛湿。

治疗思路：

1、清淡饮食，不能吃肥甘厚味。

2、要运动，刮痧，艾灸都很好。

3、用化痰祛湿方

4、这样体质的人不能补。

之前有篇调侃的文章，中年油腻男，大肚子，像棉花那样软，口中有味，就是痰湿体质

如何去除痰湿呢？

化痰祛湿的方法推荐：陈皮茶

 泡水，煲汤，都可以放。

这里的陈皮是广东新会的陈皮。

刚剥下来的，宣肺解表。5年内的都可以。

超过5年的陈皮，祛湿化痰。

年份越久的陈皮，越金贵。

孩子感冒咳嗽用新陈皮。

化痰祛湿的方剂

核心方剂为二陈汤，是化痰的祖方：

茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。

茯苓：祛湿气。

陈皮、法半夏：燥湿化痰。

炙甘草：和中。

温胆汤：

茯苓30克、陈皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹6克、枳实6克。

加鲜生姜三片，熬水泡脚。

中医认为，痰非温不化。

痰凝结时间长了，郁久生热，就会出现痰热。

痰热的舌象

图2舌质红，舌苔厚腻带黄色。痰热，有口气，大便粘腻，营养过剩，要注意检查三高。

治疗思路：凉药化痰。清淡饮食，不能吃补品。

化除痰热的方剂

温胆汤：

茯苓30克、陈皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹9克、枳实9克。

此为实证，可用此方熬水泡脚。

注意：

1、有的人舌苔厚腻，但是浮在表面一刮就掉，此为虚症。这样的情况下，不能轻易化痰，要扶正气。尤其是老人舌苔厚腻，正气不足，扶正气之后舌苔就化了。

2、阴虚也会舌苔厚，为虚症，滋阴之后舌苔就化掉。

3、医院重症人舌苔厚，大多为虚症，这点要注意。

血虚的舌诊辨别

现代人血虚者非常多，尤其是孩子、白领和妇女。血虚调整好了，女性一半的病症会消失。

“血虚”与西医的“贫血”比较相似。

《黄帝内经》：“血脱者，色白，夭然不泽。”

“身有所伤，血出过多，……四肢懈惰不收。” ——《黄帝内经　灵枢》

血虚的舌象

舌边颜色淡，为血虚或者阳虚。

受寒严重阳虚的人气血运行不畅，舌头苍老；血虚的人舌苔淡嫩。

阳虚不足的人，舌头上唾液多。

图4舌边颜色淡，为血虚或者阳虚，受寒严重。舌边有齿痕，气虚。

气为血之帅，血为气之母，气虚和血虚往往会一起出现，气虚久了会血虚，血虚久了会气虚。

血虚的症状

1、血虚之人健忘、失眠。

     女性生孩子之后失眠，要注意是否血虚。

2、有黏膜的地方颜色浅：手指甲、嘴唇、眼睑等。

3、易于疲劳，下午为甚。 一累就心悸，头晕。

4、夏天手脚温暖，冬天手脚冰凉，怕风、怕冷。一站起来眼前会黑。

血虚的原因

1、脾胃虚弱，无法吸收营养，化源不足 。

脾胃问题，有的是吃太多，有的是减肥减出来的问题。现在很多小孩贫血，是积食导致，若要小儿安，三分饥与寒。

2、思虑过度，耗伤心脾之血。

以前讲到耗伤心血多半会说工作学习太辛苦，案牍劳形，现在可远远不止，无孔不入的网络社交，信息，熬夜等等。

3、妇女一生失血机会很多，未能滋补。

血虚的食疗调理方法 ：玉灵膏

玉灵膏（清 王孟英 ） ：药店购买龙眼肉300克、西洋参粉30克。

方法：放入碗中，搅拌均匀，上锅隔水蒸，小火蒸四个小时。每天一羹匙，开水冲泡服用。

龙眼：养心脾两脏，色赤入心。安神。

吃一个礼拜，身体会明显有改善。孕妇忌服，产妇适合吃。

补血的方剂

四物汤：熟地12克、当归9克、白芍9克、川芎6 克。

养血的祖方，可以做成膏，放点蜜，每天吃一点。

熟地:补肾精；

当归：养血；

白芍：养血敛阴，柔肝；

川芎：通经络之气；

归脾汤：白术9克、当归9克、茯苓9克、黄芪12 克、远志6克、龙眼肉12克、酸枣仁12克、人参6克、木香6克、炙甘草3克、生姜6科、大枣3枚。

归脾汤对劳伤心神导致的血虚的人特别有效，脾虚，气虚水肿，月经量大，失眠多梦，老人遗尿等。药店里有归脾丸。

阴虚的舌诊辨别

 阴虚：阴不足，体内主静主润的物质不足。打个比方，相当于汽车冷却液、润滑油不足，则汽车发热。这个火不是真的有火，而是阴不足，显得阳多出来了，阴虚不能去火，二是要滋阴。

引起阴虚的原因：熬夜，用脑过度，过多吃辛辣的东西，或者过多吃热性的药物。重欲会伤精，进而伤阴。

有的年轻小姑娘阴虚，一问，吃多了麻辣烫。所以饮食习惯特别重要，现在年轻人特别有个性，我喜欢，爱谁谁，喝凉的，吃辣的，爸妈说了也不听，结果伤害的是自己的身体。

阴虚的症状：眼睛干涩、口干喜冷饮、手脚心热（冬天手脚冰凉的）、 易于脱发、耳鸣、心烦、睡觉盗汗、腰膝酸软、 脉搏跳动快（脉搏跳动快一种是阴虚，一种是劳伤过度导致的肾精不足）、骨蒸潮热（手按上去，热像是骨头里发出来一样，越按越热。像潮水一样有节律地发热，例如有的人每天下午几点发热，有的人每天晚上几点发热）。有很多当领导的，脉搏跳得特别快，虚劳，需要补肾精。

孩子阴虚喜欢吃冰淇淋，是因为吃了太多肉类，生痰化热。

阳虚则外寒，阴虚则内热

阴虚体质舌象特点为舌头发红，舌苔薄。

舌象特点：舌头发红，舌苔薄。

舌象特点：舌苔薄，舌头发紫，有瘀，阴虚。舌头尖，肝气不舒。

舌象特点：非常红，无舌苔。

舌象特点：小孩地图舌，脾胃不足，如果露出来的舌为红色则为脾阴不足。脾阴不足的小孩爱吃肉，眼袋红发紫，嘴唇红，舌红，大便干燥，脾气烦躁，多动。关于吃肉，说一下，现在的肉类不安全，要少吃肉。

还有一部分原因是父母体质遗传。家长一要在生育之前调理自己的身体，二是要学育儿知识，学小儿推拿，给孩子进行调理。

阴虚的食疗调理方法： 生熟地煲龙骨汤

生地9克，熟地9克，沙参9克，麦冬9克，枸杞子9克，石斛6克，当归3克 ，猪龙骨一节；

生地：滋阴，凉血；

熟地：补肾精；

沙参、麦冬：滋阴；

枸杞子：补肝肾之精；

石斛：滋阴；

当归：养血；

煲汤服用，一周即可。

猪肉、鸭肉滋阴，牛、羊肉补阳。

儿童去掉枸杞子，儿童不要乱补肾，加怀山药9克、莲子肉6克、 薏苡仁9克。

阴虚的人可以吃六味地黄丸，滋阴。

眼睛干，迎风流泪，用杞菊地黄丸。

肺阴不足，咳嗽，干咳有血丝，用麦味地黄丸。

有热，盗汗，用知柏地黄丸。这种不能多用，不能一直清热，病好即止。

阳虚

阳虚的原因

1、年龄增长阳气会越来越不足，如果过于消耗肾精，会阳虚。

2、生活习惯不好，喜欢性寒凉，吃寒冷的食物，吹空调，用抗生素，熬夜，案牍劳形，都会伤肾阳，耗伤心神。

肾阳虚弱的症状

怕冷恶寒，面色苍白或发黑，黑眼圈，肢体清冷，体温比常人低，小便清长，嗜睡，夜尿多，性欲减退，功能减退，舌淡脉弱。

学习中医很有用，有个姑娘相亲，一看对方小伙子脸色苍白，手冰凉，嗜睡，喝热水一直上厕所，典型的肾阳不足，立马PASS了。

寒湿重的体质怀孕都困难。

阳虚的人治疗思路：

先养血补气再温阳。

阳虚的人最适合做艾灸。艾灸能治很多病，调经络，调神志病。艾灸是老百姓调理身体非常好的方法。

可以喝药酒，用温阳的药泡酒。龟龄集温补肾阳。

阳虚的舌象

舌象淡白，苍老。与血虚类似，和血虚要从症状上来辨别。

调理基础方：金匮肾气丸 

张仲景的方子

熟地黄：补肾精

山药：补脾精

山萸肉：补肝经

肾精不足的症状：牙齿、头发早脱落，早衰，上热下寒等。

春天，有的人麦粒肿，牙疼，咽喉痛，面瘫，用清热解毒无效的，可以换思路，可以用肾精不足的方法治疗。

煲汤的里面放一块熟地黄，补肾精。

艾灸穴位

祛痰的穴位：丰隆穴

补血的穴位：血海

扶补正气的穴位：神阙，气海，关元，命门，肾俞，中脘，足三里，

滋阴的穴位：太溪，照海，三阴交，

气虚的人多灸腿脚，下虚则上实。浇树先浇根，补虚先补脚。

最后想要说的是，体质，舌相不是一成不变的，多多观察舌相，了解身体最新的变化，才能驾驭它，而不是为它所左右。

其实健康生活就是两个字：“平常”。吃平常的食物，穿平常的衣服， 按平常人的作息起居，有平常的劳作，有平常的心态。

舌诊四篇：

1、肝气不舒的舌诊辨别

2、淤血体质的辨别与解决方法

3、气虚水湿重的舌诊辨别

4、痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别

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