有谁知道什么最养肝护肝？

发表自话题：养肝最简单有效方法

中医大夫看到这个话题，觉得有必要跟大家聊一聊肝脏的问题，我将结合中医与现代医学来试着跟大家讲解一下肝脏的问题。

一：肝不好的表现

精神：休息后不能缓解疲劳，影响到日常生活或者长期失眠

颜色：皮肤或巩膜变黄，深色尿液和白陶土色大便

眼睛：视力减退、眼睛干涩

食欲：食欲不振，恶心和呕吐、腹泻，右上腹疼痛（直接去医院）

指甲：指甲表面有凸起的棱线，或者是向下凹陷，指甲过白或是出现一条条的条纹

乳腺：乳腺增生、经前乳腺胀痛明显增加

情绪：容易抑郁、生气

疼痛：偏头痛、生气后头部和肋骨下部位胀痛、痛经

二：肝脏损伤的原因

肝脏是人体最大的腺体器官，也是人体新陈代谢最活跃的地方。大量的研究表明，大量病毒、化学药物、缺血导致的缺氧以及免疫等有害因素都可以造成肝实质细胞或枯否细胞、星状细胞、血管内皮细胞在内的三种肝脏非实质性细胞的损伤。而这些损伤会产生各种细胞因子，引起炎症、纤维化等，最终诱发肝脏疾病。造成肝脏损伤的原因可归为以下三类

1.病毒性肝炎

病毒性肝炎能够引起肝脏病变、坏死，具有很强的传染性。目前认为，能够引起肝炎的病毒分为甲乙、丙、丁、戊型等，而临床诊断出的己型和庚型病毒性肝炎也成为了研究的热点。

2.酒精性肝病

研究表明，长期、大量饮用含乙醇的饮品可以诱发酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化等损伤。其中酒精性脂肪肝是酒精性肝病中损伤较早、较轻的，与微小管功能的损伤和脂肪酸的过量积蓄有关。脂肪肝会影响肝细胞的代谢功能，造成细胞坏死并引发炎症，其作用机理与免疫干扰，引起肠源性内毒血症，以及对枯否细胞的激活有关。酒精性肝炎可以促使胶原纤维的形成，导致肝脏纤维化，进而形成肝硬化。

3.药用性肝病

药物进入人体，主要在肝脏处进行转化和代谢，主要的致病机理与肝脏细胞亚显微镜结构的损伤、干扰细胞代谢功能、加重原有潜在疾病有关。另外，有些药物能够促使血液产生凝固，使肝脏中的部分细胞缺氧；或者某些药物自身在人体内代谢所衍生的物质可以与肝脏细胞上的特异性蛋白质相结合，诱导抗体产生，引发机体过敏等现象。

越来越多的研究已经证实，造成肝脏损伤的因素多种多样，并且各种因素之间相互联系，又彼此影响。除上述三种主要因素之外，还有许多因素可以导致肝脏损伤，比如自身免疫的缺陷、环境污染、细菌入侵、继发性的肝病等。

下面我们再从中医的角度说一下肝

其实中医的“肝”就是主要指人体的肝脏，但是中医的“肝”也可以包括甲状腺、甲状旁腺组织。这点，胡剑北教授曾做过研究，从人体解剖、中西医关于肝脏重量记载、病理机制等方面进行了阐述。

我就肝的功能以及与其他脏腑的联系，从中医的角度试着讲解一下肝受损的表现及其机理

1.肝主疏泄

肝主疏泄的生理意义是指调畅气机、调畅情志、分泌疏泄胆汁、调畅脾胃升降、促进津血运行，调节生殖机能。也就是说，人的心情、消化、饮食、血液运行、生殖都与肝脏相关。

而肝主疏泄中，常表现为疏泄不及和疏泄太过

疏泄不及：肝气郁结，也就是大家所说的“憋屈”“生闷气”，肝气郁结时间久了还会积热化火，变得干活旺盛，脾气暴躁。肝气郁结的具体表现有：口苦咽干、咽喉堵塞感、眩晕、胃口差、身体忽冷忽热、失眠多梦、肋骨胀痛、情绪低落等

疏泄太过：肝阳上亢，多因恼怒所伤，气郁化火所致。主要表现为高血压、头痛、头昏胀痛、两侧为重、心烦易怒、口苦面红。或伴有胁痛、舌红苔黄、脉弦数，甚者会有肢体不自觉抖动现象，这类属于肝风内动，需要及时就医

2.肝藏血

肝藏血是指肝贮藏血液、调节血量的功能。同样，肝也需要血来滋养，肝得以血的滋养才能发挥其功能作用。

2.1贮藏血液：肝犹如“血库”，能贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能的作用。肝藏血功能受到影响，贮藏血液不足，对人体的影响是多方面的。《素问·五脏生成篇》亦云：故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。另外，肝藏血能使血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外而出血的作用。

2.2调节血量：肝除藏有一定的血液外，还具有依据机体之需，调节循环血量作用。当机体处于安静状态或睡眠状态时，所需血量减少，部分血液回流入肝，并贮藏起来；当人体处于工作状态或剧烈活动时，机体所需血量增加，血液则由肝脏输送到经脉，以供全身各组织器官所需。

肝血不足最常见的临床表现（不包括所有）

视力模糊，看东西有重影，非近视造成的视力下降，有时突然感觉眼冒金星

女性经量变少、色淡甚至闭经；男性勃起无力

面色萎黄

眩晕耳鸣

肢体麻木，不自觉震颤（血虚生风）

3.肝与其他脏腑的关系

3.1肝与脾

肝与脾的关系主要表现在饮食消化过程中疏泄与运化的相互为用，血液运行中藏血与统血的相互协调方面。肝属木、脾属土；肝藏血、脾统血；肝主疏泄，是人体调畅气机的关键所在、脾胃为脏腑气机升降的枢纽，脾胃的升降运化需要肝的疏泄正常。如果肝气疏解调畅则脾胃升降适度，运化健全。如果常生气或情绪郁闷，则肝气失于疏泄会影响脾胃升降运化，形成肝胃不和或者肝脾不和证。

反之，脾可累及肝。如果脾运化失职，血液生成不足则肝血不足，脾失健运水湿内停，日久郁积生热，湿热郁蒸，可导致肝脏疏泄不利而致黄疸。

3.2肝与肾的关系

肝与肾的关系主要表现在精与血之间相互滋生和转化的关系，精血互相生，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养，肾精依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互滋生，相互转换，精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称精血同源，阴液互养。

肝属木，肾属水，水能生木，肝主疏泄、可藏血，脾阴用阳，肾阴能涵养肝阴，使肝阳不至于上亢，肝阴又可滋助肾阴再生。肝阴和肾阴中，肾阴是主要的，只有肾阴充足才能维持肝阴和肝阳的动态平衡。这便是五行学说中所说的母子关系，水为母，木为子，我们将这种母子关系称为水能涵木。

那么该如何养肝护肝呢？

关于这个问题，其他的答主其实已经给出了不少的答案，我在此做一些补充

1.肝开窍于目

肝脏受影响，眼睛会有直接的影响，以视力下降、眼睛干涩为主要表现

陈敏从《中医方剂大辞典精选本》中统计出主治“明目活血、肝肾不足，眼睛昏暗、补肾益精、养阴明目、眼目昏花、肝虚目暗等”的方剂用药频次最高的是枸杞子和菊花。涂媛茜通过对百余部医著及数十篇现代文献资料的收集，整理出3840条明确标有“明目”、“养目”和“护目”功效的食药资料146味明目类药物。这146味药出现频次最高且同时又属于卫生部公布的既是食品又是药品名单中的前两位药物也是枸杞子和菊花。

扬州大学取清洁级SD大鼠70只，雌雄各半，其中3-4月龄大鼠20只，体重250-400g，20-22月龄老年大鼠50只，雌雄各半，体重400-600g。宁夏枸杞、贡菊按1:1组方，将大鼠分为7组，其中青年中剂量组：3-4月龄SD大鼠10只，中剂量枸杞菊花水提液灌胃，相当于每KG体重2g生药，标记为1组。青年空白对照组：3-4月龄SD大鼠10只，生理盐水灌胃，标记为2组。老年空白对照组：20-22月龄SD大鼠10只，生理盐水灌胃，标记为3组。老年低剂量组：20-22月龄SD大鼠10只，低剂量枸杞菊花水提液灌胃，相当于每KG体重1g生药，标记为4组。老年中剂量组20-22月龄SD大鼠10只，中剂量枸杞菊花水提液灌胃，相当于每1KG体重2g生药，标记为5组。老年高剂量组：20-22月龄大鼠10只，高剂量枸杞菊花水提液灌胃，相当于每1KG体重4g生药，标记为6组。老年阳性对照组：20-22月龄SD大鼠10只，明目地黄丸混悬液灌胃，相当于每KG体重1g生药，标记为7组。

实验结果表明，枸杞菊花有提高大鼠视皮层中GABA含量的作用，且高剂量组效果最优。枸杞菊花对老年大鼠视皮层GAD值有不同程度的提高，其中以低剂量组效果最优。

科学的实验证明，枸杞菊花水对于视功能的保护是可行的。

枸杞的功效为滋补肝肾，益精明目；菊花的功效为疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。二者相须为用，滋肾养肝，清热明目之力增强。从中医的角度来看，确为可行。

2.防治重金属污染造成的肝损伤

镉对于大家来说可能比较陌生，它是一种毒性很强的重金属，其化合物也大多属毒性物质。工业排出含镉的污水，污染了河水和农田，镉较其他重金属易为农作物、蔬菜、稻米所吸收。人吃下受污染的农作物后，便一并将镉透过消化道进入人体，主要集聚于肝及肾并造成损伤。另外，烟草和膨化食品，廉价的陶瓷餐具中也含有镉。

近来的研究发现，花青素能明显抑制镉对肝脏造成的损伤。

陕西科技大学做过一个花青素对肝脏保护作用的实验

将花青素提取、分离，取清洁级小白鼠63只，建模饲养14天后解剖取其肝脏进行研究

A为空白组小鼠肝脏细胞切片，可以看到正常肝组织细胞完整、核质均匀；B、C均为镉损伤后的干细胞，明显可看到细胞皱缩，形成空隙；细胞膜破裂、导致核质外流；局部有细胞核固缩、炎症浸润以及空泡的出现；D为花青素保护的小鼠肝细胞石蜡切片，观察看到细胞完整、均匀，没有明显的细胞皱缩、炎症浸润等损伤现象，说明花青素提取物对于镉诱导损伤的小鼠肝脏具有一定的保护作用。