发表自话题:过敏性鼻炎的健康教育
春季,是过敏性咳嗽的高发期。过敏性咳嗽也经常被称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,实则是变态反应,是IgE介导的多种免疫细胞和细胞因子参与的I型变态反应,其临床特征为超过两个月的无原因的慢性咳嗽,而且咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰等,一定程度上影响了患者的生活质量和工作状态。
过敏性咳嗽的发病率逐年上升,据统计,我国过敏性咳嗽发病率从9.3%升高到18.1%,全球过敏性咳嗽患者已超过8亿,研究发现:过敏性鼻炎不及时治疗,两年内会有60%发展成过敏性咳嗽,过敏性咳嗽变异性哮喘的幼儿单纯应用抗过敏药物治疗,3年内会有40%发展成过敏性哮喘。
那么,过敏性咳嗽高发的原因有哪些?
1、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、等。
2、感染
过敏性咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
3、食物
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在过敏性咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5、过敏体质
过敏性咳嗽常发生于过敏体质儿童身上:凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童,但反之不成立(过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽);过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽。
如何缓解过敏性咳嗽?
过敏性咳嗽的防治方法包括了健康教育、环境控制和体质改善,做到从源头、传播、体内三个环节的把控,从而起到缓解症状、防止复发等目的。
一、健康教育
对过敏性咳嗽易感人群进行健康教育是预防的基础性环节。增强易感人群对过敏性鼻炎的预防意识,例如注意气候的变化,及时防寒保暖,减少对呼吸道黏膜的刺激;减少辛辣食物的食用,不吸烟,多补充蔬菜水果等维生素含量高的食物,并且积极进行体育锻炼,增强体质。
而对于过敏性咳嗽患者,应树立正确对待过敏性咳嗽的态度。一旦有相关症状发生,建议进行规范干预措施,进行过敏原检测,及时了解身体的情况,遵从医嘱,对于症状严重的患者,切不可私自解决。
二、环境控制
环境控制是从传播途径入手,避开过敏原是最理想的状态,防止过敏性咳嗽的发生或加重。在春季或秋冬季等过敏性咳嗽多发性季节,应避免与过敏原(花粉、粉尘、阴霾、冷空气等)的接触,从源头上减少与过敏原的接触。例如避免出入于过敏原高发的地方;外出时需佩戴口罩等防护措施;在过敏原播散明显的时段,减少居室开窗通风等。切断过敏原的传播途径,防止过敏性咳嗽加重复发。
三、体质改善
过敏性咳嗽,就是人体的免疫系统会攻击自身的组织,破坏自身的结构,引起功能损伤,这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织,而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的,例如鸡蛋牛奶蛋白,这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物,但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应,如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘,那为什么会出现这种过敏反应呢,那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足,不能阻止不必要的免疫应答,导致TH2免疫反应过度活化,没有发挥免疫细胞应有的调节功能,这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫:接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。
在儿童咳嗽哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的欣敏康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变,益生菌做为微生物分布在人体的各个环节,并不只是肠道才有微生物菌群,呼吸道,皮肤都存在着丰富的微生物菌群,而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的欣敏康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌欣敏康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少咳嗽哮喘复发率。
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