阳虚和阴虚最正确的判断方法

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阳虚和阴虚最正确的判断方法

肾阴虚、肾阳虚最简单的辨别方法，记住2个字就够了

在这里要明确一下：中医的肾不完全等同于西医的肾脏，二者不能混为一谈。中医认为肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。

肾阴虚VS肾阳虚，记住2个字(冷、热)

冷：肾阳虚。

热：肾阴虚。

肾阴阳两虚

就是同时有肾阴虚和肾阳虚的表现，有时潮热盗汗，同时也很怕冷，有时阴虚阳亢，有时阳衰阴盛。中医理论认为，阴阳相生相济，阴损及阳，阳损及阴，所以无论是肾阴虚还是肾阳虚，最后都有可能发展为肾阴阳两虚。

肾阳虚日常注意

要想改善阳虚体质，就要用温补肾阳的方法，即通过温热性质的食物或药物补充人体的阳气。

生姜、山药、胡椒等，同时有针对性地运用可补阳的药材来炖汤，例如巴戟天炖猪尾巴汤，加上一些枸杞子、山萸肉、桂圆肉、大枣等，美味而滋补。

肾阴虚日常注意

阴虚体质的人本身容易上火生燥，进补时应以滋阴降火为主，所以不宜温燥，辛辣，浓香发散的食物，例如：红参、鹿茸、桂圆、核桃等。饮食上可以以清凉食品为主，如金银花、绿豆、银耳、莲子、决明子、鱼汤、蛤蜊等进行滋补。

中医教你阳虚和阴虚最正确的判断方法

肾阳虚早期症状有晚上睡觉噩梦，容易鬼压床。

肾阳虚中晚期症状 小腹觉得寒冷，喝冷水很不舒服，坐冷板凳更是觉得会阴前阴有难以名状的不舒服感。手摸XX感觉XX寒冷。勃起开始有心无力，XX减退。下肢感觉发胀，而且感觉下肢冷。上身却显示一派热象，比如吃点燥火的东西，脸上起痘痘，或牙齿疼痛 口舌起疮，鼻炎。经常大汗特别吃饭的时候。女性症状还可能出现痛经，而且痛经(月经)时大汗，要用暖水袋放在小肚子上才觉得稍微好点。经血有深乌，结块，甚至出现类似黑色的凝血块。(医院医生可能会给你开三菱 莪术 元胡 鸡冠花 益母草之类，因为他们会辨证成气血问题 采用破血的治疗方法)一部分人士出现黑眼圈，特别是下眼皮。或者鼻子山根部位发青。

现在普遍观点说肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，那么我要以自己的经历告诉大家这个几乎是错的。实际肾阳虚表现的不是寒象而是热象特别上半身。比如手心发烫，口臭舌苔厚腻。包嘴吞气感觉气体浑浊。另外肾阳虚到一定程度还会导致头部疼痛特别后脑勺，或者脚后跟痛，或者口腔糜烂发炎，口疮，咽喉炎。如果你有上述症状用治疗经久不愈，或者逐渐形成吃饭哽。那么你就要考虑是否阳虚了。治疗肾阳虚的主要药物：附子 附片 桂枝 干姜 肉桂 适宜药方 附子理中丸 白通汤 三逆汤等。如果你有不想喝水的症状 一定要注意去湿：去湿药物：茯苓 猪苓 泽泻 佩兰 藿香 苡仁 芡实 莲子 金钱草、白术 砂仁等。

另外所有的癌症 无论白血病还是喉癌肺癌 以及爱滋病 都为元阳弱，后期表现的高烧，红肿之类严重热象，乃亡阳之象。因此这类疾病发现初期若以元阳弱论治或可带疾延寿。但不幸的是现在都是按清热滋阴的方式治疗(被热象所迷惑)结果最后脱阳而亡。症状高热 大汗 红肿 剧痛

有以上症状的(特别早期症状)，如果你去医院95%的医生会认为你是肾阴虚或者火重，会建议你长服六味地黄丸，会开一些滋阴寒凉的药，如 石斛 玉竹 等 另外会开一些清热的药。如果你听医生的话长期服用，那么你会进入中期晚期。而且越来越严重 。

我就是被误治为肾阴虚，弄得我苦不勘言。治了多年越来越严重。后来我自己胆子大按阳虚下药用 附子40(先熬60分钟) 砂仁20 甘草10 喝下去 感觉舒服极了。口腔清爽 ，下肢渐渐不冷。

肾阴虚症：上半身寒冷的感觉，下肢却热象。特别XX容易勃起，如果勃起后不萎软(中医叫强中)这样的才是肾阴虚。特别是否强中是判断肾阴虚的关键判断点。真正的肾阴虚比例极少比例不足 5%。

何谓阴虚

随着人们所摄取食物的偏颇，阴虚现象已成为越来越多的人的一些生理反应了。阴虚之人不仅会在身体上出现症状，在心理上也会出现诸多问题，如烦躁、易怒等，往往还会导致生活、工作、婚姻方面的许多不适应和不正常。

可是说到阴虚，人们一般都不太了解，阴虚其实就是人体内的津液不足而导致阴阳不平衡。人体的津液属于“阴”的范畴，是有形的，并可以流动，能滋润和营养机体。除了津液，人体中的血液也属于“阴”的范畴，中医解释说“津血同源”，津液和血液有着互相依存的关系，津液缺少了，会累及到血液。

阴虚体质的总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热为主要特征。

形体特征：体型偏瘦。

常见表现：手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津、脉细数。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病;易感邪、易从热化。

对外界环境的适应能力：耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。

阴虚体质者的日常表现：

1、看似健康其实不然

阴虚体质的人，往往看上去很精神，说话时声音洪亮，语气上喜强硬表达，生活上性欲很强;睡眠不深不宁，盗汗，急躁易怒;常会感到饥饿、口渴，能吃能喝却形体消瘦;做事雄心勃勃，却很难以坚持。一般来说，如果兼有这些现象，那就很可能是阴虚体质了。

2、年轻的阴虚者脸上从不长痘

阴虚体质者一般会出现皮肤暗淡，但从不长痘;女性阴虚体质者性欲较弱，又伴有便秘。

因为阴虚体质的人缺少津液，津液不能上承，便常会感到口干舌燥;又因津液不能及时输入体表，皮肤就会格外地干燥;津液不能通达肠道，易造成便秘;津液稀缺，影响血液，故人体的五脏六腑难以得到滋养，很容易产生各种疾病。

3、从舌苔与脸颊上可找到阴虚的迹象

有些人常常自感口干、舌燥，但皮肤却并不干燥，那么可以从舌苔和脸颊处找到辨识的标志。

如果是单纯的“热象”，那么舌苔应该呈黄色;而阴虚者的舌苔较少，较薄，也干燥;且阴虚者的舌头会比常人要瘦狭一些;两颊发红，跟常人的脸红有明显区别，常人脸红是满脸皆红，而阴虚者的泛红却止于脸颊，且浮在表面;阴虚者常感全身发热，但测量体温却属正常。

4、长期盗汗

阴虚体质者还有一个特点，就是经常盗汗，而且大都是晚上睡觉的时候出汗，但清醒后却没有了。

中医认为“阳加于阴谓之汗”。“阴”充足时，各种原因导致机体内热量产生并增多，阳气亢奋，蒸腾了“阴”，就会产生汗液。就好比烧开水，随着不断加热，水蒸汽越来越多。中医由此为这种出汗起了个专属的名称----盗汗。

5、阴分不足，视物昏花

正常情况下，阳升阴随。白天，人体的阳气升腾、分布在周身的组织脏腑里，无时无刻不在消耗自己，发挥温煦(维持体温)、卫外(机体免疫力)等作用。这时经脉中的一部分“阴”会随着阳气一起进入到脏腑组织中，滋养濡润。

由于阴虚体质的人阴分不足，本来维持正常的运行都有困难，很难在调配出一部分力量，追随阳气去脏腑组织里发挥功用。所以，无力配合阳气蒸腾出汗，还会出现眼睛干涩、视物昏花等失于濡润的症状。

何谓阳虚

中医界把经常畏寒、手脚冰凉的一类人归为阳虚体质。阳虚应该说是一个整体的概念，包括了肾阳、脾阳、心阳等。讲的通俗一点，就是人体的生命之火不够旺盛。其中，肾虚与阳虚的关系最为密切。

阳虚体质的人和寒性体质接近，为阳气不足，有寒象，表现为疲倦怕冷，四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜睡乏力，男性遗精;女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退等。对一个人来说，身体内的阳气不足，生命之火便不够旺盛，不能抵御自然界风寒湿冷的侵犯等。

并不是所有自感手脚冰凉的人都是阳虚体质。阳虚体质的人会有一些总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征：

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多内向、沉静。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病，易感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。

阳虚体质者的日常表现：

1.体形面色：形体白胖或面色淡白无华，唇淡口和，身面浮肿

2.舌头：舌体胖嫩，舌苔白滑，或有齿痕　体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

3.口手和脚：四肢不温，四肢倦怠，畏寒肢冷、体温偏低、手足发凉，或腰背怕冷，或腰以下有冷感，形寒肢冷：因四肢为诸阳之末，故手足冰冷较为明显;就人身部位而言，前为阴，腹为至阴之地;后为阳，背为至阳之地，故阳虚者多腹冷、背凉;上为阳，下为阴。肾为阴阳之根，其经脉达于足底，阳虚者，多足冷。天人相应，合于四时。昼为阳、夜为阴;夏为阳、冬为阴;故阳虚者，症状常在夜晚加重，冬季犹甚。稍遇凉风，则易外感，常鼻塞、流涕、喷嚏。

4.感觉及睡眠：精神不振，因为阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。

5.脉象：脉象沉细，由于阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。

6.喜好：喜热资助，故饮食喜温热燥辣，需保暖，故常关门闭户，厚衣重被，卷屈俯卧。

7.大小便：大便溏薄.小便清长.大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。

卵巢肿瘤的症状10大前兆

卵巢肿瘤的症状10大前兆

1、经期异常

虽然55岁后的女性罹患卵巢癌的机率的确更高，但年轻女性也可能会得，甚至连还没有月经的小女孩都可能会得。所以如果你月经出血异常，或是经期突然改变，最好还是跟医生确认一下，并做一些检查。

2、恶心呕吐

虽然恶心呕吐也可能是不同原因造成的，但卵巢癌造成的恶心呕吐通常会伴随便秘、腹泻、胀气等症状。妇科医生 Jeffrey L. Stern 说，卵巢癌发展到后期常会造成肠道阻塞，所以才会有上述的症状

3、常常背痛

会造成背痛的原因的确很多，不过如果你确定自己没有其他生理上的病痛，像是韧带拉伤、骨质疏松、关节炎、骨头移位…那最好还是找医生检查一下。总之，虽然没有罹患卵巢癌的女性也可能背痛，但如果你一直原因不明的背痛，而且还日益严重的话，请务必去看医生。

4、性爱不适

如果你在性爱时觉得痛苦，非常有可能是卵巢癌的早期症状。会有这样的症状是因为患者的骨盆部位感受到疼痛及压力，而且患者会更频尿且难以憋尿。总之，如果你在性爱时觉得不舒服，一定要赶快去看医生做进一步检查。

5、腹部肿胀

腹部肿胀及疼痛是卵巢癌一项明显可见的症状。一名叫做 Wendie Webb 的病患腹部甚至肿大到像是怀孕数个月，最后医生从她体内移出的肿瘤甚至有 5.8 公斤。如果腹部的肿胀持续数天，甚至数周，请务必咨询医生，不要误认为是大肠激躁症!

6、很容易就吃不下

容易饱足是卵巢癌四个最易察觉也最普遍的症状之一。虽然这样的症状很容易被当成消化道问题，但卵巢癌造成的症状不像短期消化问题，反而会随着时间恶化。

7、长出的头发变粗

有些罹患卵巢癌的女性会大量长出特别粗硬的头发，虽然这并非大部分患者会有的症状，但仍然值得注意。另外，也有患者会有相反的症状：掉发。

8、过度疲累

呼吸困难、反胃、食欲降低、过度疲累…这些都是卵巢癌在发展期的患者可能会有的症状。超过 80% 的女性在被诊断出卵巢癌的数个月前至少经历过其中一种症状，所以注意自己的身体真的很重要，千万不要像 17% 的女性一样，异常症状都出现3个月了才去医院检查。

9、经常便秘

腹部跟消化道是最容易受到癌症影响的部位，特别是在癌症早期阶段。除了腹部疼痛外，消化问题、常放屁都可能是症状之一。

10、下腹或鼠蹊部疼痛

如果你每天都下腹部疼痛，或是骨盆感觉不舒服，应该去看医生以了解造成病痛的原因。一位病患在网上分享：“我突然觉得腹胀，好像里面有东西在动来动去，我原以为是胀气，就当成胃炎来处理，之后我的横膈膜附近却开始剧痛。”之后她去看妇产科医生，照了超音波之后确诊为卵巢癌。

卵巢癌的早期症状

1.月经量少、绝经

在发生卵巢癌的时候比较常见的一个早期的症状就是月经量少、绝经。大多数的卵巢癌患者月经基本上是不会受到影响的，肿瘤的增大卵巢的功能会慢慢削减，随之癌细胞的的扩散就会影响到卵巢的组织结构。受到这样的影响月经量就会越来越少，甚至是绝经。

2.性激素发生紊乱

在发生卵巢癌的时候也是会出现性激素发生紊乱的症状发生的，导致卵巢癌的病因是比较多、比较复杂的，受到影响的组织器官是比较多的，卵巢癌会导致部分激素发生波动的水平比较大。卵巢癌负责分泌的雌激素是比较多的，当卵巢癌分泌出多的雌激素的时候就会引起月经不调、闭经后阴道出血、或者是性早熟的症状。还有的相同原理的比如，睾丸的母细胞癌，这个产生的雄激素比较多的时候就会有出现男性体征化的现象了。

3.腰酸腹痛

比较常见的一个症状就是腰酸背痛的情况发生，因为卵巢癌早期会因为肿瘤的增大，卵巢周围的组织结构会发生粘连的现象，这个现象就会引起了腰酸腹痛了。

4.下肢、外阴水肿

卵巢癌初期卵巢肿瘤会增大，自然会压迫到盆腔静脉，血液也会不畅通，这样就阻碍了淋巴的回流。因为淋巴的不畅会导致到下肢、外阴出现水肿的情况。

如何预防卵巢癌

1、女性要适当运动，可预防卵巢癌

适当运动调节人体免疫力，对防止卵巢癌有帮助。同时，还可以避免其它相关的妇女病，如子宫癌等。对阻止身体过多积累脂肪也有帮助，而身体中脂肪的多少会对荷尔蒙的分泌有影响。同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，降低了女人病的发生。

2、适当地饮茶，对防卵巢癌有帮助

与那些从不喝茶的人相比，每天喝两杯以上茶的女性患卵巢癌的风险降低了46%。同时，如果每多喝一杯茶，这种风险就降低18%。具体到茶叶种类的选择上，无论是英国人钟情的红茶还是东方人喜爱的绿茶，都有同样的效果，都可以防癌。

3、卵巢保养按摩手法，可以保养卵巢

按摩手法：女性在沐浴清洁后，取适量的卵巢保养精油，均匀涂抹于腹部，可以从锁骨向肚脐方向顺势按摩;然后沿腰线左右两侧向肚脐揉压，要在上腹部加强横膈膜，而下腹部加强子宫卵巢区;对手以肚脐为中心，顺时针方向深沉按下腹部，使卵巢吸收加强。

4、营养饮食方面，避免卵巢癌

摄取高钙食物可以使卵巢癌的发生率降低。因此，建议女性要补充富含钙的食品，如乳类与乳制品，芹菜、油菜、胡萝卜等蔬菜，豆类与豆制品，鱼、虾、蟹类与海产品，柠檬、枇杷、苹果等水果及干果。

5、避孕方面，建议女性选择短效口服避孕药，可使患卵巢癌的几率降低。

6、女性要多注意外阴和会阴部的清洁卫生，避免烟酒，减少接触放射线。

卵巢癌怎么办

1、手术

手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。根据探查结果，决定手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点，尽量争取手术治疗，任何明显的肿瘤病灶均应予以切除。

2、化学药物治疗

化学药物治疗为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。

3、放射治疗

放射治疗为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例，仍能取得较好疗效。

哪些人最容易得卵巢癌

1、使用促排卵药物的不孕症者。

2、未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性。

3、月经初潮早、未生育或未婚独身等女性，卵巢癌发病率高。

4、喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性。

5、卵巢癌可在女性任何年龄段发生，多见于更年期和绝经期的女性。特别是50岁以上的绝经女性。

6、卵巢癌也具有遗传因素倾向，凡是家族有卵巢、乳腺、结肠肿瘤病史者，都应该注意，安吉丽娜朱莉就是做了相关的检查。

7、精神因素如性格急躁、精神长期被压抑或受到强烈刺激的女性，则发病危险性相应会增加。

8、环境污染如经常接触滑石粉、石棉、每天吸20支以上香烟、受放射线照射的女性，患病危险性较其他人要高出几倍。

经常出现这种腹痛要当心，可能是卵巢癌的前兆!

症状一：腹胀在很多人眼里，腹胀是再小不过的症状了，吃得过饱、胃病发作时都会引起腹胀。但如果出现长期的腹胀，这就不是小问题了。腹胀出现比较早，主要是由于肿瘤压迫并牵扯周围韧带所致，有些患者因为腹水的出现，也会引起腹胀。因此，出现不明原因的持续腹胀时，一定要及时做妇科检查。病症二：腹痛一般是先出现腹胀，进而出现腹痛。癌肿与周围组织发生粘连，压迫到神经后可引起腹痛。这种腹痛跟普通的肚子痛有所不同，一般由起先的隐隐作痛慢慢变为钝痛。

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症状三：下肢及外阴水肿当外阴和下肢现水肿，女性应该提高警惕，可能是卵巢癌的前兆。卵巢癌肿在盆腔长大，逐渐压迫到盆腔静脉，甚至影响淋巴回流，所以才导致水肿。症状四：月经过少或闭经大多数的卵巢癌患者月经不会出现明显变化，但随着肿瘤的增大，癌细胞会侵犯卵巢的正常组织，影响卵巢的正常功能，进而出现月经减少或闭经。病症四：性激素水平紊乱有些肿瘤会分泌出过多的雌激素，使患者出现性早熟、绝经后流血的症状，如果患的是睾丸母细胞癌，还会因产生过多的雄性激素而出现男性体征。症状五：压迫症状肿瘤长大压迫到不同的部位，会出现不同的压迫症状，如压迫到膀胱则出现尿频、排尿困难;压迫到直肠，则出现排便困难;压迫到横膈，则出现心悸。

得了卵巢癌怎么办?一、手术治疗手术是处理肿瘤最直接有效的方法。一般来说，早期卵巢癌可以直接采取手术治疗，有一定的根治可能;而晚期卵巢癌因已发生转移，已不适合手术治疗。二、化学治疗卵巢癌对化疗药物比较敏感，所以临床上常使用这种方法。可以在手术前、中、后采用化疗来达到辅助治疗效果，但这种治疗方法需要长时间大量服药，副作用也比较大。三、放射免疫治疗放疗是在无法采取手术治疗时才会使用，不过与化疗相比，放疗的副作用更大，所以一般都作为最后的治疗方法。

奥美拉唑饭前吃还是饭后吃

奥美拉唑饭前吃还是饭后吃

吃药什么时候好?

饭时服药是指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收，可以及时发挥药效。

空腹服药是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药，可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。

不同片剂的区别

打开药箱你会发现，有的药是片，有的药是胶囊，还有口服液。片剂里面，还有很多不同的类型，比如缓释片、控释片、分散片等等。这么多不同的口服药，有什么不同呢?

同济大学附属同济医院药剂科主管药师方昱介绍，缓释片通常是通过缓慢匀速的溶解，达到服用后的数小时内药物匀速的释放，从而达到药效平稳持久的效果。所以多数缓释片是不能掰开的，但目前也有一些新型的缓释片，是骨架式的结构，是可以掰开，但不能研碎。

控释片，是通过药片外包膜上的小孔结构，缓慢释放活性药物。有的患者会困惑：吃了这类药拉出来还是一片药，根本不溶解不吸收。实际上，这粒控释片内里的药物已经全部溶解并释放在体内，只是它的“壳”被排出了体内。

还有的患者服用分散片时，说这药质量太差，放到嘴里含一点水，就溶解在嘴里，嘴里一股子粉末味，太难受了。殊不知，分散片的特点即能快速溶于水中，适合给服用片剂或胶囊不便的老人、儿童以及吞咽困难的病人。

还有肠溶片，在酸性环境下不被溶解吸收，需要在小肠碱性的环境下才会溶解被小肠吸收，所以肠溶片绝大多数都应空腹饭前服用，使其快速通过胃而进入小肠吸收。

都叫“头孢”，用法不同

值得注意的是，抗生素虽然有几十种药物都被叫“头孢××”但是，并不是叫头孢的药物作用都相似。

头孢类药物一共分为四代，头孢一代如头孢羟氨苄、头孢唑林，以抗G阳性菌为主;

二代的头孢呋辛、头孢克洛比较常用，对多数G阳性菌及少部分G阴性菌有效;

头孢三代的如头孢克肟、头孢唑肟等以抗G阴性菌为主，对少部分阳性菌有效;

头孢四代在门诊几乎不用，如头孢吡肟，以抗G阴性菌为主。因而不同的头孢类药物，其抗菌谱亦不完全相同。

抗生素饭前还是饭后服

很多抗生素应该在饭前空腹服用。特别是一些浓度依赖性的抗菌药物，比如左氧氟沙星、阿奇霉素等，浓度越高则疗效越好。

由于食物会延缓这类药物在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2—3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣。

还有一些抗菌药物，如头孢类药物、碳青霉烯类药物，在饭前服用能减少药物在胃内的停留时间，减少药物在胃内的溶解，能迅速达到小肠被吸收。但这些抗菌药物对胃有一定的刺激作用，空腹服用后，小部分药物在胃内溶解，刺激胃黏膜从而导致胃痛、不适。所以为避免对胃的刺激，建议在饭后服用。

这个“饭后”就是指饭后半小时，更佳的时间是1小时。这时候胃内容物已有所消化，不至于让药物在胃内潴留时间过久。

饭前服用的药物

此外，宜饭前服用的药物还包括：

1.降糖药：降糖药物主要有以下几类：

1)胰岛素促泌剂：如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。这类药物均应在第一顿餐前服用。

2)双胍类药物，如二甲双胍，应餐前服用。

3)、岛素增敏剂，代表药物有罗格列酮(因其心血管不良反应目前较少使用)、吡格列酮。

而降糖药中的a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。应在随餐服用，也就是说吃完药接着第二口就是吃饭，也可以吃几口饭再吃药。DPP4药物，目前是比较新的药物，比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。服用不受进餐影响。

2.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等，胃肠动力药如多潘立酮、胃复安、莫沙比利等，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等均应在饭前服用。还有助消化类的药物，如胰酶片、多酶片、乳酶生。

3.治疗骨质疏松类的药物，如阿仑磷酸钠，利塞膦酸钠，需要在餐前30分钟大量水送服。因该药有损伤食道粘膜作用，故应将药物快速通过食道进入胃部。因此建议坐位或站立服药，否则长期服用可能导致食管炎。

4.降压药物：根据人血压的生理高峰，降压药均应在晨起即刻服用。而像培哚普利片：最好饭前服用，因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。

5.止泻药如药用活性碳、思密达等。

饭后服用的药物

那么，宜饭后服用的药物有哪些呢?

1.消炎止痛药 如对乙酰氨基酚(如散利痛)、阿司匹林、吲哚美辛，布洛芬(芬必得)，在饭后服用减少对胃粘膜的刺激。

2.维生素类如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，脂溶性维生素在有进食后随着食物大大提高了药物的吸收。

3. 铁剂：在进食后15-30分钟服用铁剂，一方面可以减少铁剂对胃的刺激。另一方面，可以延长铁剂在十二指肠的停留时间，使铁剂被十二指肠充分吸收。

4.利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯在饭后服用可提高生物利用度。

服药尽量用温水送服

方昱药师提醒，服药尽量用温水送服，不要用 茶水、饮料、汤汁服药，“很多时候，我们并非在家中，可能在车里、飞机上等等，手头没有水，那么看到什么液体就顺手送服一颗药应该没事吧?千万不要觉得一颗药，一口水是小问题。像牛奶送服药物，能和一些无机离子结合，影响药物吸收，甚至引起结石。用咖啡送服抗炎药物，可能刺激胃黏膜导致胃出血及穿孔。”

方昱药师指出，最令人容易疏忽的是，一些饮料中含有低剂量的乙醇，乙醇与头孢类药物，引起双硫仑样反应，心率减慢血压降低皮肤发红甚至晕厥及休克，“所以我们常常告诫患者在服用抗生素时候绝对不能饮酒，甚至是一些止咳药如复方甘草合剂中含有乙醇成分，都不能与头孢类抗生素合用。”

吃药要喝多少水

大多数药物服用时是需要“多饮水”的。因为使用足量的温水(200～300mL)送服可以促进药片在胃内快速崩解和溶解，有利于药物的吸收。然而，有些药物服用时不仅不能“多饮水”，而且需要“少饮水”，甚至“不饮水”，否则会使药物的疗效大大降低。

上海市第十人民医院临床药学科药师徐陆忠介绍，铝碳酸镁片、硫糖铝片、复方氢氧化铝可直接嚼碎成粉末干吞，或仅用极少量的水吞服;

氢氧化铝凝胶为黏稠状半固体混悬剂，可直接喝，尽量不要饮;蒙脱石散每袋3g一般只需50ml水冲服即可，不宜喝水过多，且服药后半小时内不宜饮水;

龙胆酊、龙胆大黄酊等苦味健胃药服用后不宜立即喝水;

口崩片可以在口腔内快速崩解，或在唾液中几秒之内快速溶解，不必用水送服，服用后药物未完全分解前不要喝水，以免影响药效;

西吡氯铵含片、银黄含片等口含片含服时把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉，使局部药物保持较高的浓度，含服后30分钟内尽量不要喝水;

复方甘草合剂、止咳糖浆等糖浆剂大多呈黏稠状，服用后药物会黏附在有炎症的咽喉部，起到消炎止咳作用，服用后至少5分钟内不要喝水，最好半小时后再饮水。

饭前吃还是饭后吃?

患者生病抓药时，医生常会嘱咐这个药要饭后吃，那个药要饭前吃，一不留神就会搞错。那么，吃药时间方面有什么门道呢?为此，大河健康报记者采访了郑州大学第五附属医院药学部副主任王延虹。

王延虹表示，很多患者认为药物一吃下去就会产生作用，但药物从入口到发挥作用有一个过程，而一日三餐必然与各个时间段服下的药物产生接触，会直接影响药效发挥或患者的病情。所以，掌握药物的饭前饭后服用规则很有必要。

这些药物适合空腹吃

增强吸收发挥疗效

很多药物都需要空腹服用，那怎样才算空腹?一般而言，空腹是指清晨至早餐前，餐前1小时或餐后2小时等时间段。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收、发挥药物疗效，避免食物影响药效。

比如高血压患者，一般清晨起床以后应立即服用降压药，还有激素类药物也适合在清晨空腹服用，比如强的松、氢化可的松等。而保护胃黏膜、治疗胃炎和胃溃疡的药物，如胃舒平也适合在饭前30分钟服用。

“有些药物空腹服用有利于发挥作用，一些增强胃动力的药物需要在饭前30分钟左右服用，如吗丁啉，这样在吃饭时药效已经产生并帮助胃部蠕动，对胃肠道有好处，而在饭后吃就几乎没有帮助。”王延虹说。

这些药物适合饭后吃

减轻刺激有助吸收

饭后服用通常是指饭后15~30分钟服药，但个别药物需饭后立即服用，有利于发挥疗效，如二甲双胍、螺内酯等可在饭后马上服用。

王延虹表示，适合饭后服用的药物多半有强烈刺激性，如消炎痛、布洛芬、阿司匹林、个别特殊的抗生素等，一般要求患者饭后服用或跟食物一起服用，不建议空腹服用。这类对胃有刺激性或易使胃肠道产生不良反应的药物，饭后服用可以使胃里的食物将药物隔离，使药物缓慢释放，减少恶心、呕吐和胃部不适等不良反应。如果长期空腹服用这类刺激性药物，很容易出现消化道出血等问题。

当然，还有一种情况是食物会对这类药物的吸收有积极影响，比如助消化的药物适合饭后服用。脂溶性的维生素 A、D、E、K在饭后所摄取脂肪的协助下有较高的吸收率, 所以饭后服用为佳。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。

“饭前吃还是饭后吃”因人而异

其实，药物的服用时间除了遵循不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要考虑很多其他因素。

比如一些糖尿病患者服用的药物，同样是降糖药，服用时间也有差别。优降糖、糖适平等要在餐前30分钟服用，而阿卡波糖等正好相反，它们适合在饭后服用。

王延虹指出，根据患者身体状况不同，同样的药物也可能有饭前吃和饭后吃的区别。比如消炎药阿莫西林，一般都推荐饭前吃，但对某些胃不好的病人来说，他们对这类药物的耐受性差，就推荐饭后吃。还有一种抗幽门螺杆菌的治疗方法，需要将抑制剂放到饭前吃，然后把阿莫西林放到饭后吃，这样在胃内控制其酸碱平衡度，使阿莫西林能发挥其最大治疗作用。

此外，还有的药物服用和吃饭与否无关，而是和睡眠时间有关。比如降脂药洛伐他汀、阿托伐他汀都需要睡前服用。因为人体胆固醇分泌有节律性，晚间时分属于高峰期，这时候服用降脂药正好能抑制胆固醇增加，效果比白天服用更好。类似的还有抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，也是在睡前服用，晚上胃酸分泌特别多，这时服用能更好地发挥抑制作用。

奥美拉唑怎么吃啊,饭前饭后?

奥美拉唑要，饭前吃，保护胃粘膜

奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。

病情分析：

用法用量，?口服，不可咀嚼。

1.消化性溃疡：一次20mg(一次1片)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。

2.反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3片)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。

指导意见：

奥美拉唑肠溶片功能主治：

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

你好，奥美拉唑肠溶胶囊最好在饭前服用，可以在晨起吞服或者早晨晚间各一次。这种药物适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征 (胃泌素瘤)。这种药物口服一定不要咀嚼的。常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶 (ALT.AST) 增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。

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