过敏性咳嗽，吃什么药好

发表自话题：过敏性鼻炎的健康教育

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。据统计，过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。这类患者的咳嗽，持续发生且反复发作超过1个月以上，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

过敏性咳嗽易误诊

过敏性咳嗽的病因较为复杂，以过敏性最为常见。很多患者同时有过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性湿疹等病史，或者有哮喘家族史。有资料表明，哮喘病人中有60%左右的人患有过敏性鼻炎。过敏性咳嗽可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性。过敏性咳嗽变异性哮喘与普通过敏性哮喘一样，多由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重，可四季反复发作，也可有季节性。

冬季是咳嗽的多发季节，大多数人对过敏性疾病的认识不足，误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难，在只有咳嗽而没有喘息时，就认为自己不可能是哮喘。再加上部分基层医生对过敏性疾病的诊断和防治知识有限，咳嗽变异性哮喘误诊率较高，常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。

冬季，只要是出现以下情况，就可确定得了过敏性咳嗽！

1.）咳嗽持续>4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

2.）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；

3.）在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

4.）有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史；

5.）抗哮喘药物诊断性治疗有效。

过敏性咳嗽的发病免疫机理

在过敏儿童中，出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强，从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎（湿疹）荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失，儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。

那么应如何治疗过敏性咳嗽呢？

大家最早是接受抗过敏药物或者激素吸入进行治疗过敏性咳嗽和过敏性哮喘，所以习惯了西药那种迅速缓解过敏症状的表面速度 ，刚开始补充欣敏康抗过敏益生菌的时候，并没有察觉到什么明显的改善，其实，孩子们的身体正在悄悄的发生着变化，抗过敏益生菌正在循序渐进的改变着过敏儿童的微生态菌群，因此，当孩子遇到难以解决的过敏性疾病时，一定要标本兼治，重视过敏体质和过敏反应这种内在的问题所在，快速缓解过敏症状的难题交给抗过敏药或激素雾化或其它的中成药等 方法，而给过敏性咳嗽哮喘湿疹荨麻疹等儿童补充欣敏康抗过敏益生菌的作用重在调节免疫，用以菌治菌的方式重新教育人体的免疫应答，才能更全面的进行抗过敏治疗，健康的儿童和成人一样，如果体内微生态菌群在平衡状态，身体就会保持健康，目前我国儿童使用抗生素消炎药的用量远大于成年人，这些因素已严重破坏着儿童的免疫破坏着体内的微生态。

治疗过敏性咳嗽，还需要注意：

1、尽量避开过敏原。“过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也会患过敏性疾病。”专家表示，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，包括体质因素和环境因素。体质因素多与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌有关，环境因素包括各种变应原、刺激性气体，并和居住地域、居住环境、气候、饮食习惯等有关。

2、避免诱因。一是气候改变，秋冬季为高发期，花粉刺激为主要诱因，因而要做好防护措施，清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类过敏性咳嗽患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能。过敏性咳嗽实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。

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