围绝经期妇女性功能的变化有哪些?女人绝经后还有性吗?

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围绝经期女性性功能的变化

围绝经期妇女随着卵巢功能的逐渐衰退和萎缩，生殖器官由于失去卵巢性激素的支持，开始萎缩并发生退行性变化，导致子宫及阴道萎缩、腺体分泌减少，性器官感觉迟钝，引起的性功能障碍主要表现为性欲减退，性感冷漠，无性兴奋反应，性交时感觉阴道疼痛或阴道痉挛等不适。一项研究显示，86％的女性在绝经前后存在性问题，通常是失去性欲，这与阴道干燥、性交困难、性交疼痛、阴道肌肉痉挛性痛、阴蒂感觉丧失以及触觉减退有关。与绝经有关的激素缺乏是罪魁祸首。雌激素和孕激素的缺乏会降低女性性欲，导致性生活不和谐。

围绝经期的性生活

绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，绝经意味卵巢功能的衰退和生殖能力的终止。但卵巢功能的衰退是渐进性的过程，医学界曾用“更年期”来表述这一渐进的变更时期。1994年世界卫生组织(WHO)提出废除“更年期”这一术语而称之为“围绝经期”。围绝经期实质上是指围绕绝经的一段时期，包括了从出现与绝经有关的内分泌、生物学改变的临床特征起至最后一次月经后的一年这一时间段。

多数女性在围绝经期或绝经后出现性交痛、阴道干涩等不适，这主要由于卵巢功能的衰退、雌激素水平下降而出现阴道黏膜萎缩、阴道壁弹性减退、阴道分泌物减少所致。许多女性因此而对性生活产生厌恶感，甚至拒绝性生活。有一些老年女性因各种原因对性生活的需求采取克制的态度，也有一些女性因家庭或工作压力导致精神紧张和情绪抑郁，出现失落和无助感，情绪波动大、好生气等引起性欲低下、性唤起迟滞、性反应迟钝。在性兴奋不足的情况下，腺体分泌润滑液体不足，会阴阴道干涩，性交时有烧灼感甚至疼痛，更加重了一些女性对性生活的抵触心理。这样会导致恶性循环，心理症状和性生活的不适越来越加重。

也有一些老年女性由于阴道干涩，自认为多次冲洗阴道可以改善症状。殊不知，这样会把本来就已脆弱的阴道生态环境弄得更加不协调，菌群失调的阴道对外界病原菌的入侵更是不堪一击。因老年女性低水平的雌激素也会使阴道菌群失调和阴道内pH改变，这都易造成阴道的炎症、阴道黏膜充血、阴道分泌物减少，进一步加重阴道干涩症状和性交的困难。针对老年女性的阴道干涩现象，局部的雌激素替代疗法可以减轻她们的生殖器萎缩症状，并能刺激阴道分泌物的生成，从而有助于正常性活动的恢复。一般做法是在每晚清洗外阴后将雌激素软膏涂抹于外阴及阴道外1／3，持续一个月后阴道干涩感就会明显缓解。以后可适当减少用药剂量和用药频率。局部应用雌激素软膏还可以使白带分泌量恢复正常，改善阴道微环境。调节阴道pH，预防阴道炎症的发生。老年女性应注意保持良好的心态，适度的体育锻炼，积极参加集体活动和人际交往。特别注意与丈夫多沟通，化解家庭矛盾，营造和谐的家庭氛围，保持适宜的夫妻性生活频率，还要从心理上消除对性生活的抵触、厌恶和羞耻感，主动寻求克服性生活障碍的方法，必要时主动到医院就诊，使性生活最大程度地恢复到和谐美满状态，从而欢度幸福美好的晚年。

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