12 王国玮：黄帝内经的五大养生原则

发表自话题：中医养生的五大基本原则

　　王国玮：不治已病治未病，古代最好的中医医生是谁呢？上医治未病，中医认为上医治未病是最好的医生。今天上午这一个小时我要做上医的事情，就是告诉大家治疗未病。就是说你有可能发生什么病，提早预防。

　　可以这么说，很多疾病有一定的家族史。比如说父母是高血压，可能儿女得高血压的机率就高，养生从中青年就得开始。因为什么？到了一定年龄了，你再治疗可能就来不及了。所以从这点来说，中医更强调预防为主，跟现代医学的预防思维方式是一样的。所以中医讲究治未病，就是在未发病之前把自己的身体调理好，预防疾病的发生，这就是不治已病治未病。

　　什么是阴阳五行学说？

　　下面说阴阳五行学说。学中医了解养生必须了解阴阳五行学说。阴阳学说说起来很复杂，或者很抽象，我给你们一个连贯的思维方式，你们就会认为并不难理解。

　　首先说什么是阴阳，阴阳有很多相应的关系，它是既对立又统一的两个方面。比如男人属阳，女人属阴，白天属阳，晚上属阴，春夏属阳，秋冬属阴。你说这个难吗？其实不难。我经常说，你看一个家庭，一个男人跟一个女人组成一个家庭，就是阴阳的结合，生出了下一代，这不是很简单的理解吗。阴阳的规律你一定要遵守，如果不遵守可能就要出现问题。在古代最早发明阴阳的就是向日的为阳，背日的为阴。这很简单。

　　咱们老百姓经常说，我们家住的是北房。还有什么，我们买楼房要买板房，既有阴面又有阳面，我认为这个房子最好，别都是阳面，容易上火，都是阴面，阴寒之气。住平房的很多老百姓，有好就有坏，住四合院可能挺好，老北京传统的住宅。但是有不好的，很多老百姓都体会出来，住得关节变形了，那就是潮湿造成的。因为我是在北京长大的，我原来也住四合院，我的母亲原来关节都变形，有风湿。住平房就要注意一下，要防湿防燥，这就是中医的养生。

　　五行：木、火、土、金、水，这五种物质可以概括世界上所有的事物，它们都是一个圆的，就跟太极图似的。中医讲的对应的关系，肝、心、脾、肺、肾，从这点来说，对应的四季是什么呢？春夏、长夏、秋冬。所以我给人讲四季养生的时候要讲到春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾，一年四季养脾胃。对应的关系，脾对应的是长夏，夏末秋初的时候，对应的五味是什么？酸、苦、甘、辛、咸。

　　咱们竖着看这个幻灯片，大家都知道了，五色：青、赤、黄、白、黑，这都是相对应的关系。所以大家知道，中医认为任何事物都有一个连带的关系，世界是个整体，人是一个整体。咱吃的东西也应该考虑这些。而中医认为木克土，这样说很空洞，我用我的专业给大家解释。肝病的病人很容易出现消化系统症状，在座的有得过肝病的，或者曾经家里人得过肝病的，他们最主要的症状是什么？消化系统症状，厌食、恶心、厌油、腹痛、腹泻，或者早期有发烧的。这些症状大部分是以消化系统症状为主，现在医学认为，肝是消化系统最主要的脏器。中医认为肝病容易克脾土。所以说从这点来看，肝病的病人会出现脾管的功能的异常。因为中医讲脾是管消化的，所以消化系统所有症状的出现跟脾虚、脾不运化都有关系，直接导致脾的功能下降的原因是因为肝克脾。大家看这五个，我给大家的幻灯片实际上是相生的关系，隔一个是相克的关系。木克土，土克水，水克火，火克金，这就是中医讲的五行。大家了解了一个普通的关系，不用弄得那么深，弄得深了大家明白不了，咱们了解一下就可以了，后面再讲具体的。

　　中医认为导致疾病的原因分两大类，现在医学更多的是找病源，比如说我们到底是病毒，还是细菌感染，我们肝炎还是肾炎，还是肺炎，这些大家都听得懂。

　　中医理论中致病的两大原因

　　中医认为导致疾病的原因分两大类，第一类叫外感六淫邪气，什么叫外感六淫邪气？外感的六气：风、寒、暑、湿、燥、火，实际是自然界正常的气候变化，风、寒、暑、湿、燥、火是正常的。当出现异常变化的时候称为六淫，什么是异常？太过和不及，什么叫太过和不及？比如说咱们这几年大家体会出，一到冬天北京降雪特别少。我做过儿科大夫，到了冬季的时候呼吸道疾病高发，这时候一场雪都没下的时候，呼吸道疾病大幅上升，一场有效的中到大雪降下以后。当时我在儿科我就说，晚上点班都没关系。为什么？病人要下降一半。该到什么节气到什么节气，当出现异常气候变化的时候都会出现疾病的高发。比如说今年、去年、前年这三年，在北京常住的应该有些体会，这三年最大的四季气候变化是什么呢？北京的春天时间过短，我不知道有没有体会？春天老不来，一来了基本到夏天天热了，春天时间特短。北京有一个最大的特点，从植物来说，迎春花先开，第二个是玉兰花再开，下一段就是桃花、李花、杏花再开。去年、今年都有一个突出的特点，这几种花赶到一块开了。春天时间一短，这几年有一些病就出现异常的发病倾向。比如说手足口这几年发病率还是相对高的，这就是气候异常对人体的影响。

　　中医认为风邪对应的是春天，春天要防风邪，春天要养肝。夏天要防暑湿，夏天最常见的是什么病呢？三种常见病，第一个是中暑。我在微博中发了“夏天要防中暑三种病”。第二个是什么病呢？热伤风，刚才说了，叫暑湿感冒，夏天要防。第三种病，要防什么？腹泻。二级医院以上到了四月底就开肠道门诊。这三种病都跟什么有关呢？跟中国认为外感六淫邪气的暑跟湿有关，这会儿要防暑跟湿。暑跟湿怎么防？我曾经在法制晚报写过一篇文章，一豆、一菜、一苦瓜。豆是什么豆？夏天要吃什么豆？

　　听众：绿豆。

　　王国玮：咱不能别人讲绿豆了咱就不能讲了，该讲还得讲，绿豆防暑降温最好，每天喝一碗绿豆汤预防中暑，喝一碗绿豆粥养胃、防中暑效果都非常好。

　　第二个，一菜，什么菜？咱这儿没有白板，我就跟大家说吧，马齿苋。这个在公园在野地都有，大家把马齿苋采回来洗干净了，老北京都爱做馅吃。我在医院管食堂的时候让他们做什么？凉拌马齿苋，预防和治疗痢疾、肠炎效果特别好。做馅就跟做韭菜馅包子一样那么做，但是有一点要提醒大家，如果人家公园刚打完农药，您别采回来农药中毒了，那可就不是我说的范畴了。所以食用起来要安全，安全是第一位的。

　　第三个，什么？苦瓜，一豆一菜一苦瓜，为什么到夏天我要多说点呢？因为咱们现在正处在夏天，夏季养生很重要。苦瓜是清心火的，苦瓜是寒性热性蔬菜呢？寒性的，夏天吃对吧，所以说夏天因为天气炎热，咱们要多吃一些防暑降温的偏寒性的食物。有一个小伙子上我那儿看病就不是这样做的，去年冬天12月份，一个小夫妻上我那儿看病，这男的来了往我那儿一坐，我说：“看什么病？”“我胃疼”，“胃疼多长时间”，“一个月了”，我说：“怎么疼”，“怕凉，特胀”。男人现在以吃出来的病为主，十个男的有九个犯胃病都是吃出来的。所以我说：“你上哪儿胡吃海塞了”，“我没有，每天下班就回家”，我说：“那你最近出差了吗”，“没有”，我说：“最近你们家吃东西有什么异常”，“没什么异常”。这会儿他爱人站在后面说了一句话，说：“有异常”。我说：“有什么异常”，她说：“我们家最近给他吃了一种特殊的东西”，我说：“什么东西”，“苦瓜”。怎么吃的？每天早晨生的苦瓜汁榨一杯给他吃了。我说：“为什么”，她说：“一个月前他口中有异味”，老百姓说叫口臭。这个爱人就上单位跟同事一聊天，同事说：“我告诉你一个方法”。现在好多人说中医有偏方，这个偏方出来了，然后说什么？生的苦瓜汁早晨七点钟空腹喝下，对这个有好处。没有什么概念，非得要七点，差五分七点就不行吗？所以不要把中医说成那样的玄学。

　　所以从这点来说，这个女士就买了生苦瓜给她爱人榨了苦瓜汁，冬天，生的苦瓜汁，多寒啊。喝完了一杯，小伙子才三十岁，体力好，胃也挺好，喝完了胃没什么事，到晚上一检验好了一半。这个女士说什么？这个偏方真管用，“偏方治大病”出来了。第二天接着做，第二天做完了又好了。这个好了是什么概念呢？男士和女士的思维是不一样的。女士的思维往往比较执着，一看这么好的苦瓜，我天天给他做，巩固点疗效，做了一个月还喝，这个小伙子喝得胃拔凉拔凉的，都疼了。这小姑娘来看病之前，早上还喝呢。后来我跟小姑娘说：“冬天老让你穿着夏天的裙子上外边得瑟去，你行吗”，她说：“那当然不行了”，我说：“那你让他胃老得瑟干吗，这胃就特别凉了”，知道了吗？这叫食疗养生，中医讲叫辨证施治。不是说吃着好的东西就一成不变，一吃起来没完没了。你得看这食物是什么，如果适合冬天吃的，你可以天天吃。但是适合夏天吃的，苦瓜苦寒的不要吃得太紧。第一天、第二天是因为这小伙子有胃火，可以说吃这苦瓜是对的。但是两天好了，你干吗还吃啊？就像咱们有炎症，吃了消炎药，炎症都消了，你还吃抗生素干吗？这就叫过度医疗了。食物也一样，不能过度。

　　从这点大家知道，延伸到食疗，实际上咱们讲外感的六淫邪气是导致疾病的第一大原因。具体咱们不说了，暑湿是夏天，到了秋天是什么？燥跟火。所以北方要防秋燥。这就是因为燥跟火在秋天是影响人的。从这点来看，咱们一定要注意，秋燥在秋天作为北方人应该注意养生防的外邪之一。秋天其实在咱北京来说，呼吸道疾病可能高发一点，咳嗽的人越来越多，咽炎的人越来越多了。而寒邪应该是冬天要防止的，寒邪是什么？在冬天要注意，防寒、保暖很重要，所以在这点也希望大家应该注意这个养生的原则。很多人如果不注意也会产生疾病。

　　这个环节要记住，中医认为导致疾病的原因第一大类叫外感六淫邪气，分属于四季，春天防风邪，夏天防暑湿，秋天防燥火，冬天防寒邪。

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