脉压增大与减小的主要原因

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我们平时量血压时，一看收缩压和舒张压均在正常范围，便以为血压是正常的。殊不知，脉压也是一项重要指标，很多疾病都表现出脉压异常。

脉压，即收缩压和舒张压的差值。正常成年人在休息状态下脉压介于30~40毫米汞柱之间，小于30毫米汞柱或大于40毫米汞柱均属不正常。研究发现，脉压异常者心血管意外的发生率要比脉压正常者高得多。

1.导致脉压增大的疾病

(1)主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压明显降低，脉压增大。

(2)甲状腺功能亢进。甲亢患者，由于代谢增快，血液呈高动力循环状态，脉压增大。

(3)动脉粥样硬化或大动脉钙化。大动脉管壁的弹性减弱，在心脏舒张期，促使血流继续向前流动的力量减小，使脉压增大。(4)维生素B，缺乏症。维生素B，缺乏，可使糖代谢受阻，导致乳酸和丙酮酸堆积，小血管扩张，周围血管阻力降低，脉压增大。(5)动静脉“短路”。可由外伤或手术引起。由于舒张期大动脉的血液进入静脉，导致舒张压降低，脉压增大。

(6)严重贫血。由于血红蛋白含量减少，为了满足机体对氧气和营养物质的需求，心脏血流速度加快，心搏出量加大，导致收缩压明显增加，舒张压变化不大，脉压增大。

2.导致脉压减小的疾病

主动脉狭窄。主动脉狭窄时，收缩压明显减低。为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。

此外，脉压减小还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。

脉压过高或过低均可显示不同疾病，所以，在测量血压时，千万别忽视了脉压。

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