偏瘫患者运动疗法

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偏瘫又称半身不遂，是中风最常见的表现。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏瘫病人因肢体活动困难而很少运动，加之长期卧床的结果以致出现很多并发症，最后多因并发症而病情加重。如果能积极地安排偏瘫病人主动的或被动的运动，不但增强病人的体质。促进瘫痪肢体的恢复，还会减少甚至避免并发症。

偏瘫期如果尚具可以活动的健康肢体，病人就要用健康肢体带动偏瘫的肢体进行主动运动练习，这是加快偏瘫肢体康复的最有效方法。完全瘫痪的肢体失去主动运动的能力，应在疾病的恢复期就开始积极的功能锻炼，主要应做各关节的被动功能活动（屈伸、旋转、摆动等），同时可用推、拿、按、摩、揉、捏等手法活动肢体。当患者可以扶杖行走时，应在有人照顾的情况下做步行训练，还可做力所能及的保健体操，以求全身各部都能适当地活动。

下面介绍一种医疗体操供病人锻炼，该体操分3个阶段循序渐进。

1.目的是训练患者能坐起和站立

①仰卧位，足踝和足趾屈伸练习（重点是练勾脚，即足背屈）。髋、膝关节屈伸练习，手指和手臂屈伸练习（重点是手臂上举过头顶至枕）。

②坐起练习，最初由旁人扶助，以后逐渐过渡到自己坐起。

③坐在椅上，双脚做踏步动作。

④从坐位转为立位（扶物站起）。

⑤扶住床头或椅背站立片刻。

⑥靠床边独自站立。

⑦徒手站立。

2.目的是训练患者能恢复步行和手指的活动能力

（1）步伐锻炼

①在旁人扶持下，身体向左右摆动，使两腿轮流负重。

②在扶持下踏步。

③在扶持下向侧方步行。

④扶学行车步行。

⑤拄手杖步行。

⑥独自步行。

（2）手指训练

①用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。

②手指作屈伸开合等练习。

③利用各种小器械，如握力器，训练手指伸展和分开。

④利用打结、解纽扣、打算盘、写字、叠纸等方法训练手的细致功能。

3.目的是训练患者恢复日常生活的基本功能

一方面是进行步行的进一步训练，包括作各种复杂步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。

上肢运动有力的训练除继续用第二阶段的方法外，恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性，如拍球、投球等，也可进行一些改善手活动能力的劳动，如编织等。

进行训练时要注意：

①运动量宜轻，不要明显加重心血管系统的负担。

②注意安全，进行练习时要有旁人在场扶助或保护。

有人曾观察100名由脑血管意外所致的偏瘫患者，他们在进行了一段时间的医疗体操以后，90％的病人能恢复到步行或扶椅行走。