围绝经期女性子宫、输卵管和卵巢的变化

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围绝经期女性子宫的变化

子宫是位于小骨盆中央的肌性器官，呈倒置略扁的梨形，轻度前倾位，长7～9cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重30-509。子宫由下至上依次为子宫颈、子宫峡部、子宫体。子宫颈呈圆柱状，内为梭形管道，称子宫颈管。子宫颈被阴道的附着处分为阴道上和阴道两部分，称为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。子宫体指子宫的膨大部分，上端隆起形成子宫底部，底部的两侧角称子宫角部，子宫体内有一倒三角的腔称子宫腔，容量为5ml，腔的两角部为输卵管的开口处。

绝经后，子宫颈阴道部和穹隆皆逐渐萎缩，宫口缩小、颈管狭窄甚至粘连，易引起宫腔积血或积脓。绝经后肌肉组织萎缩，逐渐被结缔组织代替，使子宫壁变薄而质地变硬。老年人因宫口狭小，颈管狭窄或闭锁，诊断性刮宫时，探针不易进入官腔，强行探入有子宫穿孔的可能。

围绝经期女性输卵管的变化

输卵管由子宫角部伸出的一对细长管子，长8-14cm，外端游离。输卵管黏膜与子宫内膜一样在月经周期中也发生相应的组织学变化，但没有那么显著，绝经后输卵管也萎缩。

围绝经期女性卵巢的变化

卵巢为女性性腺，为一对扁椭圆体，位于输卵管下方，呈灰白色。卵巢表面是由单层立方上皮组成的表面上皮，内为一层纤维组织称卵巢白膜，再向内则为卵巢实质。卵巢实质分为皮质和髓质，皮质内含有数以万计的始基卵泡、发育中卵泡、黄体、白体和疏松结缔组织；髓质则含有丰富的血管、神经及淋巴管。卵巢具有能产生卵子并排卵和分泌女性激素的生殖功能和内分泌功能。

绝经开始卵巢中仍可见到卵泡结构，偶尔可见黄体。绝经后，排卵停止，但尚可见残留卵泡，卵巢体积变小，质硬。老年妇女的卵巢皮质、间质形态变化有五种：

①卵巢皮质、间质增生。

②纤维化。

③卵巢皮质肉芽肿。

④卵泡膜细胞增殖。

⑤卵巢内细胞增生。

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