哪些妇科肿瘤适宜进行手术治疗?

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哪些妇科肿瘤适宜进行手术治疗

①良性肿瘤:妇科良性肿瘤原则上一经确诊均应及时手术(子宫肌瘤除外),通过手术几乎都可获得良好效果，病人很快得以康复。手术方式的选择,原则上与恶性肿瘤不同,这类手术以达到切除肿瘤为目的,应尽量保留该器官的功能,例如卵巢的良性肿瘤一畸胎瘤,在手术时可以只剥出肿瘤,保留患侧卵巢,使病人既切除了肿瘤,仍依然保持两个卵巢的功能。再如有手术指征的子宫肌瘤,原则上应该做全子宫切除。但是若病人很年轻,又未经生育,应尽可能地做子宫肌瘤剔除术,保留其生育功能。但是,上述两种情况,所切除的肿瘤(卵巢的、肌瘤的)都必须送冰冻切片,以排除恶变。一旦发现异常,不管病人是多么年轻,也必须做根治性手术。

②恶性肿瘤:对于外阴癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,原则上都必须给予手术治疗;而子宫颈癌、阴道癌需根据其临床期别、是否侵犯周围器官、有无远处转移等再决定能否进行手术。例如,子宫颈癌只有I期的病人才能手术,而且必须做广泛性根治术,个别有条件的ⅡA期也可手术,其余只得进行放射治疗。而卵巢癌即使已经出现腹腔内的广泛转移,甚至出现胸水,也不应放弃施行手术的机会。

妇科肿瘤手术后还应注意些什么

妇科的良性肿瘤由于手术治疗一般比较简单,损伤小术后并发症少,易于恢复。手术后不需要特殊监护。

恶性肿瘤的手术因切除范围广,损伤大,而且都在重要血管及输尿管、肠管的附近,易出现并发症。手术后必须加强观察及护理,以促进某些脏器功能及全身状况的迅速恢复。

①一般监测及护理:回病房后,注意病人的神志恢复情况,每半小时测定一次血压、心律及呼吸次数,保持呼吸道的畅通。

②保持导尿管通畅。

③保持各种引流管的通畅:由于手术复杂,损伤较大,因此手术后常常给病人放置胃肠减压管、腹腔引流管等,这些引流管必须保持通畅。

④暂时不能进食:必须由医生检查,确认肠蠕动已恢

复后方可开始进流质,等已有排气才逐渐恢复正常饮食。

家属切不可操之过急,早早地给病人喂食。

⑤一般手术后24小时就可以鼓励病人早期做床上活动,48小时后可下地活动,以求尽早恢复胃肠功能及减少腹腔内肠粘连的发生及深静脉血栓形成。

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