目前,各种原因造成的不孕不育的发病率有逐年上升的趋势,其中,子宫肌瘤占了相当大的一部分。子宫肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕以及妊振的结果(流产、早产等)有一定的影响。
子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关,譬如说,宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能,影响了精子进入宫腔,造成不孕。黏膜下的肌瘤造成了宫腔内环境的改变,使受精卵无法找到合适的“土壤”来生根发芽。巨型的多发性肌瘤更容易使宫腔变形,并且会挤压精子与卵子相会的必经之路--输卵管,使输卵管不通畅,甚至黏连,阻塞。
子宫肌瘤合并妊娠,其流产的发生率高达50%~70%。特别是黏膜下肌瘤,可造成受精卵着床后子宫内膜血液供应不足而发生流产。子宫体部较大的肌瘤会造成胎盘血供不良,造成胎儿宫内生长发育迟缓,甚至胎死宫内。同时也会造成胎盘位置的异常,如前置胎盘,低置胎盘。子宫下段或是宫颈部位的肌瘤可导致足月分娩时产道梗阻,发生难产。子宫肌瘤会引起子宫肌肉收缩乏力,导致产程延长,也会引起产后子宫收缩乏力,导致产后出血。
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