阴道炎可以自己治疗吗？阴道炎怎么治疗才好？

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许多女性朋友认为，阴道炎没什么要紧，自己买点药洗洗就可以，不必到医院治疗，又查体又化验，实在是麻烦。特别是现在电视广告上宣传的药物什么阴道炎都能治疗，又何必上医院呢。有的用用药也就真的好了，但有的过一段时间又复发了，甚至有的越治越严重。那么阴道炎自己也可以治疗吗？下面小编详细为您介绍。

阴道炎过段时间又复发的情况，这是因为阴道炎有许多类型，不同的原因或不同的病菌导致的阴道炎，表现不同，治疗当然也就不一样了。不可能一种药物什么类型的阴道炎都能治。所以，得了阴道炎一定不要自己盲目治疗，还是要到医院，经过医生的检查，明确阴道炎的类型，最好能找到致病的病菌，以进行彻底的治疗。

常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎即幼女性阴道炎等；此外，还有一些不容忽视的性传播性疾病。让我们看一看都各有什么特点：

★滴虫性阴道炎

顾名思义，是由阴道毛滴虫感染引起的。其临床表现特点是：

明显的阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等；白带增多，呈脓性或泡沫状；阴道黏膜呈炎性反应，如充血、疼痛、肿胀及白带有臭味等；常有尿道口感染，出现尿频、尿痛或血尿等症状；阴道分泌物涂片检查可找到阴道毛滴虫。

阴道毛滴虫的特点是，生活能力较强，能在3℃～5℃的条件下生存2天；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟；在pH为5以下或7。5以上的环境中则不能生长。滴虫性阴道炎患者的阴道pH一般为5。1～5。4。所以要根据其特点进行治疗。

①全身用药：甲硝唑，又称灭滴灵，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶可见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。用替硝唑胃肠道反应要小一些，但在怀孕早期和哺乳期不用为妥。

②局部用药：效果较好。阴道冲洗用偏酸性的液体为好，一般用1／5000的高锰酸钾溶液，也可用1％的乳酸或0。5％的醋酸冲洗，改善阴道内环境，抑制滴虫的生长。可用甲硝唑一片塞入阴道，每晚1次，10次为一疗程。此外，市面上一些洗液多为中药制剂或碘溶液；一些栓剂或凝胶剂，有中药制剂，也有化学制剂，使用较方便，效果也不错，但并不是适用于各种阴道炎，需要在医生的指导下选择使用。

滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可为治愈。滴虫性阴道炎可经直接传染，即性交传染；也可间接传染，即经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等传播。

在患病期间，为避免传染她人，不要到上述公共场所，不要与她（他）人共用浴巾、衣物。为避免重复感染，暂时不要过性生活，内衣及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。

★念珠菌阴道炎

习惯上称霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。其临床特点为：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，痛苦异常；尿痛、尿频及性交痛；白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样；妇科检查时可见小***内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及溃疡面；阴道分泌物可查到白色念珠菌。

白色念珠菌对热的抵抗力不强，在60℃条件下1小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。其生长环境最佳pH为4～5。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时容易发病，造成发病的常见原因有：

1·糖尿病患者。阴道内糖原含量增高，酸度增强而适宜念珠菌生长。

2·孕期。特别于孕后期，阴道上皮糖原含量增高而宜于本菌生长。

3·较长期或大量广谱抗生素的使用。改变了阴道内正常菌群的制约作用，使念珠菌生长。

4·因患有肠道白色念珠菌感染，故感染来自肛门。

治疗也是根据念珠菌的特点进行的。方法为：

O消除病因。若有糖尿病，应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾应用开水烫洗。

O改变阴道酸碱度。用中性或偏碱性的溶液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。如用2％～4％的碳酸氢钠溶液等。

O阴道用药。有栓剂或泡腾片，常用的有咪康唑栓、达克宁栓，米可定泡腾片、制霉菌素栓等，任选一种，每晚放入阴道一枚，连用7～10天为一疗程。

O全身用药。用于有阴道以外其他器官感染者，或有较深组织感染者。口服药有氟康唑、斯匹仁诺等，大剂量顿服，三天后再加服1次。

O合并妊娠的处理。要慎重用药，一般不主张全身用药，局部用药也应谨慎，克霉唑栓对胎儿没有致畸作用。

一般经一个疗程即可治愈，以后连续2个月经周期，经后3～7天复查均为阴性，可认为治愈，停止治疗。

★细菌性阴道炎

是一种混合性细菌感染引起的阴道炎症，也称为非特异性阴道炎。其临床特点为：道分泌物增多（如牛奶状），直腿臭味轻度外阴瘙痒或烧灼感，可有道黏膜充血：道分泌物涂片检查可到线索细胞。

在治疗上分全身用药及局部用药，全身用药常用甲硝唑或替硝唑；局部用药为冲洗阴道后用常用栓剂或片剂，主要成分为甲硝唑，或中药栓剂。

★老年性阴道炎

发生于绝经期老年妇女的阴道炎症，是因为卵巢功能衰退、雌激素水平降低引起阴道萎缩、阴道黏膜变薄，导致阴道局部抵抗力降低，继发感染而引起的。致病菌为普通阴道炎菌。其临床特点有：道分泌数增多，严重时能有脓血样白带：处、阴道瘙痒或数热感：阴道黏膜充血或小点状出血，严重者可伴有表浅遗疡；部分患者因炎症较重可发展成阴道只粘连，常伴有尿痛、尿急、尿频等尿路感染症状：阴道涂片常见较多白细胞。

治疗以抑制细菌生长及增强阴道抵抗力为主要原则，药物常用甲硝唑类；阴道用药；配合口服雌激素或阴道应用雌激素以提高阴道抵抗感染的能力，如倍美力及倍美力软膏。但使用雌激素要小心，一定要在医生的指导下使用。曾有一位老年患者，医生告诉她将一片己烯雌酚分为6～8份，每天只用一份抹于外阴、阴道；或许她没听清楚，每天放入阴道一片，连用20天，瘙痒等症状得到了明显好转，但出现了阴道不规则流血，行子宫内膜诊刮，病理报告为不典型增生，不得不行子宫切除术。

★幼女性外阴、阴道炎

即幼女所患的外阴、阴道炎症，是由于幼女缺乏雌激素、阴道上皮抵抗力低、防病能力差、加上卫生习惯不良而导致外阴、阴道的感染；个别情况下阴道异物也可导致发病，也可被父母的炎症感染。临床特点为：处阴、道瘙痒：湖道只分泌物增多：阴道口只黏膜充血、水地，严重者可形成阴道只粘连；道分泌物涂片检查可见太量白细胞。

幼女性外阴、阴道炎要以预防为主，注意外阴清洁、干燥，大部分可自愈，若充血或分泌物多可局部用消炎膏剂或氯霉素眼药水阴道滴用。治愈后仍需加强对外阴、阴道的清洁。

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