子宫肌瘤是否影响胎儿的生长发育及智力？

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目前由于计划生育政策，大多数家庭只生一个小宝宝，年轻的父母对胎儿的生长发育及胎儿的智力均过度关注。子宫肌瘤并不影响胎盘、胎儿血供，故一般不影响胎儿的生长发育及智力。目前仅有个别报道有过大的宫体部肌瘤可能会导致胎儿宫内生长发育迟缓，但缺乏明确的理论依据，故孕妇无需过度担忧。

子宫肌瘤合并妊娠怎么办？

子宫肌瘤是妇科病最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤合并妊娠发病率在0.3~7.2%，子宫肌瘤对妊娠的影响依其肌瘤生长的部分以及大小而不同。肌瘤生长的部位在子宫肌层内为壁间肌瘤，生长在子宫表面为浆膜下子宫肌瘤，生长在子宫腔内为粘膜下肌瘤。肌瘤可以单个也可多个。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，如果肌瘤大，数目多，可使子宫变形，或因输卵管受压而影响受孕，受孕后可影响胚胎发育，引起流产、早产。

妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿活动受限容易发生胎位不正，分娩时肌瘤可影响子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下，可阻塞产道，造成难产。分娩后可因为子宫收缩不好而出血继发感染。合并妊娠后，因子宫血液供给丰富，子宫肌瘤可较快生长。有时因肌瘤中心为水肿，退行性变，产生出血、液化称之为“红色样变性”。孕妇会有腹痛、发热、血中白细胞增高等现象。

尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生各种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数目不同，其后果也有差异。小的肌壁间和浆膜上肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能顺利经阴道生产。子宫肌瘤无变性，又不妨碍分娩者，可在产后再根据情况处理，往往肌瘤随复旧子宫而缩小。如浆膜下肌瘤蒂扭转，肌瘤压迫邻近器官产生严重症状，肌瘤急性“红色样变性”，保守治疗无效，可及时实行病变肌瘤剂除术，手术出血不多，术后妊娠可继续至足月。如肌瘤阻碍分娩，估计经阴道确有困难，可施行剖腹产，娩出胎儿后，再酌情处理子宫肌瘤。

总之，患有子宫肌瘤的妇女一旦怀孕，定期常期的产前检查是重要的。