子宫肌瘤为实性肿瘤，可以单个生长于子宫的任何部位，但较常见的是数个或几十个同时生长，成一堆著块状物，称“多发性子宫肌瘤”。北京协和医院223例肌瘤中，单发性肌瘤占42%，多发性占58%。原始小型的肌瘤多为球形，但长大或多发时，因四周压力的不同或数个肿瘤合并而成不规则形状，其大小不一，可能小如米粒，也可以大到重几十斤，充满腹腔，但目前已不多见。
瘤体的组织比较紧密，质较子宫为硬，肌瘤与其周围的子宫肌壁之间，有一层疏松的组织。这层组织，常被称为子宫肌瘤的包膜，但实际上并非真正的包膜，系来自被压缩的子宫肌纤维，称子宫肌瘤的“伪包膜”。肌瘤的切面呈白色，呈不规则旋涡状，切开后四周正常肌组织收缩，使瘤面突出，肉眼看出很容易与周围组织区别，也易于沿伪包膜把肌瘤摘出。
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