痛经针灸哪些部位？针刺疗法穴位与效果、注意事项

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痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性下腹部疼痛，或伴腰骶酸痛，影响正常工作及生活。西医分为原发性痛经和继发性痛经两大类。常表现经期或经行前后下腹疼痛，为阵发性疼痛、痉挛性疼痛或胀痛，多伴下坠感，可放射至腰骶部及大腿内侧，痛甚可伴面色苍白、出冷汗、手足凉、恶心呕吐、昏厥等。那么痛经针灸哪些部位？下面小编为您详细介绍针刺疗法穴位与效果、注意事项。

针刺疗法

1.适应证各种证型的痛经。

2.操作方法

(1)普通针刺：选穴三阴交、中极、次髎、足三里、气海等穴位，同时根据证型加用其他穴位。寒凝者，加归来、地机；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气海；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。主穴三阴交、足三里、气海；气血亏虚者，加脾俞、胃俞；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。患者取平卧位，充分暴露穴位，局部消毒后，实证采用毫针泻法，虚证采用毫针补法。

(2)耳针：内生殖器、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、肾、腹，每次选2~4穴。在所选的穴位处寻找敏感点，用短毫针针刺(也可用王不留行籽、白芥子等刺激耳郭穴位)，快速捻转数分钟，每日或隔日1次，每次留针20~30分钟。

3.疗法特点针灸具有良好的镇痛作用。中医学认为，大凡疼痛多由经络闭阻不通、气血瘀滞不行而引起，针灸治疗就是通过刺激经络、腧穴，使经络通畅、气血调和，变“不通则痛”为“通则不痛”。正如《灵枢·经脉》所说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实.不可不通。”中极、关元属任脉经穴，刺之可通调冲任脉气。足三里补脾胃而益气血，刺之则气血充足，胞脉得养，冲任脉气自调。三阴交为脾经腧穴，亦为足三阴经之交会穴，刺之则有补脾疏肝解郁，使气血下行而达通经的作用。诸穴合用，则可调理冲任，补益气血，通络止痛。

4.注意事项

(1)患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进针。

(2)体质瘦弱、气血亏虚者，针刺手法不宜过强，并尽量采用卧位。

(3)严格无菌操作，避免局部皮肤感染。局部皮肤破溃者，患处避免进针，避免浸水。

5.临床应用

李娟取穴血海、足三里、三阴交、内关。患者仰卧位，取1.5寸毫针先在一侧血海穴经常规消毒后快速刺入，左手指压血海穴下方，在小幅度捻转行针时配合呼吸补泻，虚证用补法，实证用泻法，使针感扩散至小腹部，每次行针2~3分钟后留针。然后同侧足三里、三阴交常规消毒，取2寸毫针分别针刺，得气后留针。最后取对侧上肢的内关穴，用同样的方法取1寸毫针得气后留针。各穴每10分钟行针1次，留针40分钟，1日1次。隔日交换对侧穴位进行治疗。每次月经前3天开始治疗，连续治疗7天为1个疗程。结果：痊愈24例，显效16例，有效6例，总有效率97.87%。

邓莉取穴关元、中极、气海、三阴交。患者取仰卧位，常规消毒穴位后，关元、中极、气海向下斜刺0.8~1.2寸，行泻法，使针感局部酸胀，且向前阴部放射为度；三阴交直刺1.2~1.5寸，行平补平泻手法，使针感局部胀麻为度。留针30分钟，同时用神灯照射小腹30分钟，在每次月经来潮前3~5天开始治疗，一日1次，至行经开始为止。1个月经周期为1个疗程，均治疗3个疗程。结果：痊愈28例，好转18例，总有效率92%。

马登旭等取穴大椎、承浆为主穴，三阴交、血海为配穴。操作：常规消毒穴位后，承浆向下斜刺五分，待有酸、麻、胀、重针感后，快速提插捻转约30秒钟，留针30分钟，每隔10分钟提插捻转1次；大椎穴针刺入皮下后，向深部缓慢进针三分，使针感向背部下方放射。如属寒凝血瘀或虚证痛经，可配三阴交、血海，针向内直刺1~1.5寸，快速提捻得针后留针30分钟，也可在此穴用一寸长的艾条套在针柄上点燃旋灸，每次两壮。上述治疗可在月经来前3天开始，治疗到月经停止为1个疗程，每日1次，共治3个疗程。结果：痊愈78例，显效8例，好转10例，总有效率100%。

李素荷等取耳穴腹、内生殖器、神门、肾。操作：常规消毒穴位后，选用长约30mm的1寸毫针，针刺上述耳部穴位。电针使用频率2Hz，波形为疏波，强度以患者能耐受为度，留针30分钟，疼痛基本消失。痛经发作时治疗1次，1次为1个疗程。治疗1次后，若3个月内无发作者，可停止治疗；若仍发作者，可继续治疗，最多治疗3次。结果：痊愈8例，显效34例，有效12例，总有效率100%。

王素玲取穴上髎、次髎、中髎为主穴，寒湿凝滞加地机，肝郁气滞加太冲，肝肾亏损加关元，以2寸毫针快速进针，使针感传至小腹或前阴为佳，将艾段插在针尾上点燃，连灸2炷，留针30分钟，1日1次，7日为1个疗程，月经期开始治疗。取耳穴：寒湿凝滞取内生殖器、内分泌、皮质下、缘中、交感、神门；气滞血瘀取内生殖器、交感、皮质下、盆腔、脾、肝；气血两亏取盆腔、内分泌、交感、神门、脾、肾。将王不留行籽粘贴置于所取穴位，拇指、食指对压耳穴，手法由轻到重按压，使之产生酸、麻、胀、痛感。嘱患者每日自行按压4~5次，每次3~5分钟，隔日1次，双耳交替施治，也可同时贴压两侧。经前1周开始，7天1个疗程。结果：痊愈48例，_好转30例，总有效率97.50%。

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