产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上,或产后恶露持续一月以上仍淋漓不净的疾病。正常恶露初为暗红色,后为淡红色,最后为黄色或白色,无臭味,三周左右干净。产后恶露不绝多伴有恶露色、质、气味的异常,相当于现代医学的晚期产后出血,多因产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等因素导致。
若失治误治,出血日久,可致贫血、感染;若胎盘胎膜残留,可继发感染;若出血量少,但淋漓不净者,需考虑妊娠滋养细胞肿瘤可能。
西医治疗多应用子宫收缩剂、广谱抗生素及支持治疗,必要时行清宫术,并于产后查血常规了解贫血及感染情况; 查血HCG以排除胎盘残留及绒毛膜癌;盆腔B超检查了解子宫大小、宫腔内有无残留;宫腔刮出物送病理检查,确诊有无胎盘残留、胎盘部位滋养细胞肿瘤。
中医认为,该病由产后胞宫藏泄失度,冲任不固,气血运行失常所致。临床可分为气虚证、瘀浊阻滞证及阴虚火旺证。气虚证治以补气摄血;瘀浊阻滞证,治以活血化瘀、利浊止血;阴虚火旺证,治以滋阴养血、清热止血。
中医外治法主要有熏蒸疗法、艾灸疗法、针刺疗法、贴敷疗法及足浴疗法。产后恶露不绝中药熏蒸治疗效果好吗?下面小编为您详细介绍熏蒸疗法中药方与注意事项。
熏蒸疗法
1.适应证产后恶露不绝虚证,恶露量多、色淡、质稀,小腹空坠。
2.操作方法
(1)熏蒸方:当归9g,白芍9g,桃仁6g,川芎6g,益母草15g,丹参15g,桑寄生15g,豨莶草10g,炮姜4g。
(2)用法:水煎400mL,于产后24小时开始熏蒸,使用中药熏蒸仪,加入中药汤剂400mL与清水400mL,设定温度32℃。产妇取半坐位,调整好蒸汽出入量,喷头在距离产妇小腹25~30cm处进行熏蒸,持续时间为半个小时左右。每日1次,3天为1个疗程。
3.疗法特点中药熏蒸治疗以药液的热蒸汽作为药物的作用方式,经过皮肤的渗透、吸收到达病变区域,起到益气化瘀,促进子宫收缩的作用。此外,其操作简便,见效快,很容易为产妇所接受。
4.注意事项
(1)熏蒸前嘱产妇排空膀胱。
(2)熏蒸过程中,应防止局部皮肤烫伤。
(3)熏蒸后应及时使擦干腹部,注意保暖。
5.临床应用朱玉珍用中药熏蒸治疗产后恶露不绝患者55例,中药熏蒸治疗组在疼痛程度和恶露量上均明显少于缩宫素静滴治疗的对照组。治疗组总有效率90.1%,高于对照组的74.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:熏蒸法治疗产后恶露不绝,疗效显著。可有效缓解产褥期所产生的疼痛,并促进产后子宫复旧。
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